Vertigem
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1. Como fazer o diagnóstico da labirintite na APS?
O diagnóstico adequado da labirintite necessita de informações detalhadas da sintomatologia do paciente¹
. Nem toda tontura é uma labirintite¹. Exames complementares são de pouca utilidade no diagnóstico, sendo reservados para suspeitas de vertigem de origem central ou quadros atípicos¹
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Frequentemente quando um paciente queix
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quais os sinais e sintomas de labirintite?
A labirintite, também conhecida como neuronite ou neurite vestibular. Inicia-se abruptamente com vertigem rotacional (sensação de que as coisas estão girando), prostração, náuseas e vômitos, alteração do equilíbrio e nistagmo (tipo de movimentos involuntários dos olhos).
A vertigem é persistente e pode piorar com movimentos da cabeça,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Há diferença entre os tratamentos com bloqueadores de canal de cálcio para adultos com vertigem aguda sem gravidade?
Vertigem é a alucinação do movimento, estado em que a pessoa tem a impressão de que tudo lhe gira em torno. Pode ser dividida em dois tipos: vertigem rotatória, que é a sensação de movimento giratório do meio em relação ao indivíduo ou deste em relação ao meio, e vertigem oscilatória, em que há a sensação de desequilíbrio e dificuldade
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual o melhor tratamento para vertigem paroxística benigna?
Três ensaios clínicos Randomizados (ECR) demonstraram que a manobra de Epley foi superior ao placebo em relação à melhoria dos sintomas com odds ratio de 4,22 (IC95% 1,96-9,08) a favor do tratamento. Não há boa evidência de que essa manobra tenha melhoria dos sintomas a longo prazo.
Não foram identificados trials que comparassem a manobra d
. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais principais causas de tontura em idosos?
“Tontura” é um termo inespecífico geralmente utilizado pelo pacientes para descrever uma variedade de sintomas. Os problemas mais comuns relatados como tontura incluem vertigem, desequilíbrio, tontura inespecífica e pré-síncope. O primeiro e mais importante passo na avaliação é determinar a qual deles se refere o paciente. As proporções de
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Como fazer o tratamento da labirintite na APS?
O tratamento da labirintite depende da etiologia. Assim, para ter êxito no tratamento, é fundamental o diagnóstico correto da vertigem e, em particular, do reconhecimento da causa subjacente. A terapêutica está embasada no tratamento da causa, no uso de sintomáticos e na reabilitação vestibular.
Em pacientes com quadros agudos, pode-se orien
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual é o diagnóstico diferencial de paralisia facial periférica?
Na avaliação de um paciente com paralisia facial periférica (PFP), anamnese detalhada e exame físico minucioso são fundamentais, a fim de investigar causas secundárias (Tabela 1). A paralisia de Bell ou idiopática é a etiologia mais comum (cerca de 50 a 75% dos casos), porém representa um diagnóstico de exclusão.1, 2
Inicialmente é impor
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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8. Há relação entre a utilização do soro fisiológico aquecido para retirada de cerúmen da orelha, e a menor ocorrência de tontura ou sintomas labirínticos?
A solução de irrigação aquecida, utilizada para retirada de cerúmen da orelha, está associada com menos desconforto e vertigem do que a solução à temperatura ambiente. Um estudo duplo-cego, randomizado testou o nível de conforto e os efeitos secundários da irrigação orelha com soro fisiológico aquecido contra a irrigação com solução sali
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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9. Quais as complicações do uso indiscriminado de analgésicos e relaxantes musculares?
Analgésicos e relaxantes musculares são medicamentos muito utilizados na forma de automedicação. O uso indiscriminado pode levar a uma série de efeitos adversos. Por isso, devem ser usados preferencialmente sob orientação médica.
As consequências do uso abusivo variam de acordo com a classe do medicamento. Doses excessivas de paracetamol po
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual o método mais adequado e com menor risco de intercorrências para remover o cerume auricular do paciente?
Apesar de haver consenso entre os especialistas de que a lavagem otológica com seringa é efetiva na remoção do tampão de cerúmen, não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem lavagem otológica com o não tratamento (apenas observação clínica dos pacientes) ou com o uso de “amolecedores” de forma isolada. Ressal
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. O que é hipertensão arterial pulmonar? Quais suas causas? Quais seus sintomas?
A hipertensão arterial pulmonar (HAP), como o próprio nome já diz, caracteriza-se por pressão arterial elevada na circulação pulmonar. A HAP é uma doença que afeta pessoas de todas as idades e grupos étnicos, embora a maior prevalência seja observada em mulheres adultas.
A função da artéria pulmonar é transportar o sangue pobre em oxig
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais são os tratamentos indicados para disacusia neurossensorial bilateral?
Praticamente inexistem artigos com evidência cientifica para esta solicitação, portanto buscamos na literatura as formas mais indicadas, na opinião de especialistas focais, de tratamento para esta doença.
Há duas possibilidades de tratamento, ambas deverão ser indicadas por um médico.
O tratamento medicamentoso que consiste na administ
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023