Tuberculose
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25. Quais as modificações do novo tratamento medicamentoso (terapia quádrupla) para Tuberculose, instituído pelo Ministério da Saúde?
O novo tratamento medicamentoso instituído pelo Ministério da Saúde é semelhante ao esquema anterior somando-se a inclusão de uma nova droga, o Etambutol. Anteriormente, os pacientes eram tratados por dois meses (fase 1) com três drogas: Rifampicina, Isoniazida (também chamada de Hidrazida), e Pirazinamida. E por mais quatro meses (fase 2) somente
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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26. Quais estratégias podem auxiliar no tratamento da tuberculose em população de rua?
Algumas ações que podem auxiliar na abordagem ao morador de rua com tuberculose:
1º Acolhimento: o acolhimento é uma das principais ferramentas para adesão ao tratamento de saúde da população de rua. Neste sentido, é importante trazer o indivíduo para o centro das decisões sobre sua saúde, fazendo uma boa orientação sobre o que é a tu
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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27. Como manejar as reações adversas ao tratamento medicamentoso para tuberculose, principalmente exantema e prurido?
Prurido e exantema leve são considerados efeitos adversos menores no tratamento anti tuberculose (TB) e estão relacionados ao uso de Isoniazida e Rifampicina. Tais efeitos podem ser tratados com uso de anti-histamínicos, na unidade básica de saúde, sem a suspensão do tratamento. Avaliar a hidratação da pele é outra medida importante, pois o resse
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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28. Quais os principais meios de transmissão da tuberculose?
Quando o paciente com Tuberculose (TB) tosse, fala ou espirra ele espalha no ar gotas pequenas, mas muito pequenas mesmo, com o agente infeccioso da TB (Mycobacterium tuberculosis, também chamado de Bacilo de Koch). Aí, uma pessoa com boa saúde que respire este ar, pode levar este micróbio para o seu pulmão. É assim que acontece o contágio: o micr�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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29. Quais condutas devem ser tomadas quando o paciente não adere ao tratamento de Tuberculose e HIV concomitante?
Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil
e Recomendações para o manejo da coinfecção TB-HIV em serviços de atenção especializada a pessoas vivendo com HIV/AIDS
, a equipe deve utilizar estratégias importantes de adesão como:
– Acolhimento dos pacientes com coinfecção TB-HIV é importante,
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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30. A farmacoterapia para tuberculose diminui a eficácia dos contraceptivos?
A farmacoterapia para a tuberculose (BK) pode interferir na eficácia dos anticoncepcionais, através da Rifampicina.
O uso concomitantemente dos anticoncepcionais com a rifampicina exige uma mudança na dosagem do primeiro, porém o efeito final sobre a supressão da ovulação não foi esclarecido por falta de estudos. A eficácia dos anticoncepc
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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31. Quais os tratamentos para tuberculose?
O Ministério da Saúde preconiza quatro esquemas para tratar tuberculose (TB): Esquema Básico (Atenção Primária à Saúde – APS), Esquema para Meningoencefalite (inicia no hospital e depois vai para APS), Esquemas Especiais (Referência Secundária) e Esquema Especiais para mono/poli e multi resistência (Referência Terciária).
O esquema b�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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32. Paciente idoso, fumante e com tuberculose tratada há um ano. Laudo do último exame de Raio-X “massa tumoral na base do pulmão esquerdo”. Qual a melhor indicação para a tomografia de pulmão? Com ou sem contraste?
Não existem estudos comparando o uso de contraste em tomografias de tórax para diagnóstico de massas pulmonares. Essa diferenciação parece ser útil em nódulos pulmonares solitários, menores que 3cm de diâmetro, em que o uso de contraste pode predizer uma lesão benigna com alta sensibilidade (1).
Massa tumoral é uma lesão visível ao raio
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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33. Deve-se solicitar enzimas hepáticas antes de iniciar isoniazida para tratamento de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB)?
A avaliação das enzimas hepáticas antes do tratamento para ILTB, devido ao maior risco de toxicidade, está indicada nas seguintes situações:
• hepatopatia crônica (hepatite B ou C, hepatite alcoólica, cirrose);
• uso de outras medicações potencialmente hepatotóxicas;
• consumo regular de álcool; • puérpera até 3 mes
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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34. Como prevenir os indivíduos que já tiveram tuberculose de adquirirem pneumonia?
A vacina antipneumocócica também deve ser utilizada em algumas situações específicas, pois juntamente com o vírus influenza, o pneumococo constitui uma das principais causas de óbitos em indivíduos idosos. Aproximadamente 20% dos indivíduos com 80 anos ou mais morrem de bacteremia pneumocócica (infecção generalizada por esta bactéria).
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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35. Há benefício em se vacinar adultos que não foram imunizados pela BCG?
Segundo o Manual de Vacinação do Ministério da Saúde de nosso país a vacina BCG tem duas indicações:
1- crianças até 5 anos (devem ser vacinadas o mais cedo possível)
2- contatos intradomiciliares de pacientes com hanseníase
Além disso, sabe-se que após 10 anos da vacinação o efeito protetivo desta vacina é praticamente n
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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36. Como identificar se uma criança pode ter hanseníase?
Todas as pessoas que tiverem contato prolongado com um paciente que convive com hanseníase podem se contaminar independentemente da idade.
O guia prático sobre a hanseníase do Ministério da Saúde orienta que todo contato, independentemente da idade, de hanseníase deve receber orientação de que a BCG não é uma vacina específica, mas que el
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023