Precisão e exaustividade no registro de eventos adversos usando uma terminologia de interface

RESUMO Objetivo: Determinar quais informações são registradas pelas enfermeiras nos registros eletrônicos por meio da terminologia ATIC, sobre os eventos adversos: úlceras de pressão, infecção de sítio cirúrgico e aspiração com resultado de pneumonia, em termos de precisão diagnóstica e de exaustividade. Método: Estudo observacional, descritivo, transversal e multicêntrico de 64 unidades médico cirúrgicas e semicríticas de dois hospitais universitários da Catalunha, Espanha, durante o ano 2015. A precisão diagnóstica foi avaliada pela correspondência entre o evento ind...

• Assuntos:

  • Registros de Enfermagem
  • Lesão por Pressão
  • Infecção da Ferida Cirúrgica
  • Pneumonia Aspirativa
  • Terminologia Padronizada em Enfermagem
  • Segurança do Paciente