Sifilis
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1. Como interpretar os testes laboratoriais e prescrever o tratamento para sífilis?
Os testes laboratoriais sorológicos para o diagnóstico de sífilis podem ser divididos inicialmente em não treponêmicos e treponêmicos, devendo ser interpretados à luz da história clínica, particularmente se houve exposição sexual de risco, e do exame físico. O conjunto dos achados é que define a presença ou ausência de infecção, bem como
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual deve ser o procedimento durante consulta de pré-natal no caso de gestante com diagnóstico de sífilis?
Segundo o Ministério da Saúde após diagnóstico confirmado, a gestante deverá iniciar tratamento o mais breve possível com penicilina benzatina porém é necessário realizar a classificação (Sífilis recente, Sífilis tardia) para que seja realizada a dosagem correta.
Em face ao esquema a Sífilis recente deverá ser tratada com a administra
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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3. O que pode acontecer com bebê filho de mãe portadora de sífilis?
Quando a mulher adquire sífilis durante a gravidez, além de óbito fetal e do abortamento, poderá haver infecção assintomática ou sintomática nos recém-nascidos. Mais de 50% das crianças infectadas são assintomáticas ao nascimento, com surgimento dos primeiros sintomas, geralmente, nos primeiros 3 meses de vida. Por isso, é muito importante a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Para iniciar o tratamento odontológico do paciente com sífilis é preciso aguardar o término do tratamento da doença?
O acesso ao cuidado médico e odontológico ao portador de sífilis deve ser garantido em toda e qualquer fase de seu tratamento, visando acompanhar seu estado de saúde geral e promover os cuidados necessários ao seu bem-estar.
Os pacientes apresentando lesões orais de sífilis devem ser tratados dando prioridade às lesões dos tecidos da mucosa
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual deve ser a conduta do dentista frente a pacientes com lesões bucais suspeitas de sífilis?
Para diagnóstico diferencial de lesões suspeitas de sífilis o dentista poderá encaminhar o paciente para realizar o teste rápido para sífilis na própria unidade de saúde
. E como seguimento protocolar, podem ser solicitados exames laboratoriais para HIV, hepatites B e C e o exame Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), confirmatório pa
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual a opção terapêutica para gestantes com sífilis e alérgica a penicilina benzatina?
As pacientes gestantes com sífilis e alérgicas a penicilina benzatina devem ser encaminhadas a um serviço terciário, para que sejam dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina, em ambiente hospitalar
.No entanto, na impossibilidade de realizar a dessensibilização, a gestante poderá ser tratada no ambiente ambulatorial ou na At
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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7. Como proceder diante de uma gestante com teste rápido para sífilis reagente e histórico prévio de sífilis tratada?
Os testes rápidos para sífilis são considerados testes treponêmicos, pois envolvem a detecção de anticorpos antitreponêmicos específicos no sangue (1,2). Desta forma, em pacientes já tratadas para sífilis, estes testes permanecerão reagentes praticamente pelo resto da vida, o que limita seu uso nestas condições (2).
Frente à possibilid
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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8. Quando recomendar o retratamento de sífilis em gestante?
O retratamento da gestante com sífilis é indicado nas seguintes situações:
1- Não redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis primária, secundária e sífilis latente recente) ou 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado (ex.: de 1:32 para 1:8, ou de 1:128 para 1:32)
2- Aumento da titula
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como proceder com gestante positiva e parceiro negativo para Sífilis?
As parcerias sexuais de gestantes com sífilis podem estar infectadas, mesmo apresentando testes imunológicos não reagentes; portanto, devem ser tratadas presumivelmente com apenas uma dose de penicilina benzatina IM (2.400.000 UI). No caso de teste reagente para sífilis, seguir as recomendações de tratamento da sífilis adquirida no adulto, de acord
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Novas Recomendações: Qual é o tratamento alternativo para sífilis primária na impossibilidade do uso de penicilina?
O tratamento para sífilis primária ou sífilis adquirida recente (menos de um ano de evolução), em pacientes não gestantes, pode ser feito com Doxiciclina 100 mg, via oral, de 12/12 horas por 15 dias ou Ceftriaxona 1 g, intramuscular ou intravenoso, 1 vez ao dia, por 8 a 10 dias.
Esses medicamentos apresentam menor eficácia e só devem ser uti
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual o intervalo máximo entre as doses de penicilina G benzatina para o tratamento da sífilis latente ser considerado adequado?
A farmacodinâmica da penicilina benzatina sugere que o intervalo ideal entre as doses para o tratamento da sífilis latente é de 7 a 9 dias, devendo ser respeitado, sempre que possível. No entanto, a experiência clínica sugere que um intervalo de 10 a 14 dias entre as doses é considerado aceitável, antes de reiniciar outro curso de tratamento.
<Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais os cuidados para o tratamento odontológico de pacientes com sífilis?
Os pacientes de uma Doença Sexualmente Transmissível (DST) apresentando lesões orais de sífilis devem ser tratados dando prioridade às lesões dos tecidos da mucosa oral, deixando o tratamento dentário para um segundo tempo, a não ser que o mesmo apresente sintomatologia de dor odontogênica (1). A preocupação durante o atendimento a pacientes po
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023