Sangramento
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1. Como manejar hemorragia digestiva baixa por doença diverticular do colón?
O sangramento por doença diverticular é uma causa comum de hemorragia digestiva baixa e geralmente apresenta hemorragia maciça e indolor, devendo ser encaminhado para o serviço de emergência. Se o sangramento apresentar repercussão hemodinâmica medidas como manutenção das vias aéreas, ressuscitação volêmica, seguidas da medição dos níveis
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quais condutas devem ser adotadas frente a uma paciente com sangramento vaginal abundante em uso de método contraceptivo hormonal injetável? É válido o uso de anti-inflamatórios?
O sangramento uterino excessivo (>80 mL/ciclo), conhecido como menorragia, ou prolongado (>7 dias), é uma das queixas ginecológicas mais comuns, acometendo todas as faixas etárias, desde a adolescência até a perimenopausa. A história anterior da paciente, suas características menstruais, que constituem o seu padrão individual de sangramento, é o
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. É necessário realizar investigação complementar em mulheres que apresentem sangramento uterino na pós-menopausa?
O sangramento na pós-menopausa é definido quando ocorre doze meses após a última menstruação e é responsável por cerca de 5% das consultas ginecológicas no climatério. Além disto, é o principal sintoma do câncer de endométrio, sendo em 80% dos casos o primeiro sinal desta neoplasia.
Apesar da considerável possibilidade de uma paciente
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual a abordagem inicial em quadro de sangramento uterino anormal na adolescência?
Quando há sangramento uterino anormal, a avaliação sempre começa com anamnese detalhada (buscando caracterizar o padrão menstrual em quantidade, duração e tempo de um ciclo para o outro) e exame físico minucioso (incluindo exame pélvico/ginecológico).
Um largo espectro de doenças se manifesta como sangramento uterino anormal. A irregulari
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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5. (SOF Arquivada) Como manejar hemorragia digestiva baixa por Doença Diverticular do Colon?
Na vigência de sangramento gastrointestinal baixo e maciço a paciente deve ser encaminhada para serviço de emergência. Opta-se inicialmente pelo tratamento conservador através de hemotransfusão, angiografia ou colonoscopia terapêuticas.
O uso de anti-inflamatórios não esteroidais aumenta o risco de sangramento por doença diverticular, sen
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual o tratamento para sangramento uterino irregular funcional na perimenopausa?
Na perimenopausa, que pode ser definida como o período de tempo próximo da menopausa, as alterações hormonais tornam-se mais intensas, gerando um encurtamento ou alongamento dos ciclos, além daqueles considerados normais. A maior parte dos ciclos são anovulatórios, podendo gerar sangramentos irregulares. Essa irregularidade também está r
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais orientações devem ser dadas aos pacientes anticoagulados?
O alcance da faixa terapêutica do INR depende da titulação da dose total semanal (DTS) da varfarina. Esquemas/tabelas de manejo estão disponíveis em livros-texto de Atenção Primária à Saúde como o Medicina Ambulatorial (1) e Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2). De maneira geral, ajustes de 15% na dose semanal da varfarina, promovem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Como se desenvolve o pólipo endometrial, quais seus sintomas e sua relação com o câncer?
O endométrio é a camada interna do útero em que o embrião se fixa e que descama na menstruação. Pólipos são saliências sólidas de tamanho variável, em geral de 0,5 a 3,0cm, e podem ser solitários ou múltiplos.
A causa de seu aparecimento parece estar ligada a fatores hormonais e genéticos.
Muitas vezes, eles não apresentam sinto
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como manejar pacientes com indicação de uso de antiplaquetários que tiveram sangramento digestivo alto?
O uso de AAS em dose baixa (até 100 mg) associado ao uso contínuo de inibidor da bomba de prótons (IBP) é a estratégia preferencial para prevenção secundária de eventos cardiovasculares. AAS tamponado não é eficaz para redução de sangramentos. Em pacientes com infecção por Helicobacter Pylori, deve-se indicar também a erradicação.
O
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. AAS X AAS + Clopidogrel. Qual o melhor tratamento para prevenção secundária do AVC isquêmico?
Foram encontradas duas revisões sistemáticas que abordam a questão do uso da aspirina e/ou do clopidogrel para prevenção de eventos cardiovasculares maiores.
A primeira revisão sistemática incluiu quatro trials em um total de 22.656 pacientes com alto risco cardiovascular. Em três deles a aspirina foi comparada a ticlopidina (3.471 indivídu
. Publicado em: 12/06/2023
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11. Como o Agente Comunitário de Saúde (ACS) pode identificar casos de apendicite?
A apendicite é a causa mais comum de emergência cirúrgica abdominal.
Seu diagnóstico deve ser realizado por médico. A dor abdominal é causa frequente de consulta médica, e alguns sinais justificam a procura imediata por atendimento, como início súbito de dor grave, alterações circulatórias, febre, emagrecimento e sangramento em vômitos
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Como é feito o tratamento de feridas com alginato de cálcio?
As placas são compostas por fibras de ácido algínico (ácido gulurônico e ácido manurônico) extraído das algas marinhas marrons (Laminaria). Contém também íons de cálcio e sódio. Camada externa de poliuretano e camada interna composta de gelatina, pectina e carboximetilcelulose sódica. Apresenta-se em forma de placa ou cordão estéreis.
<Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023