Renal Disease
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1. Pode-se utilizar inibidores da enzima conversora de angiotensina (inibidores da ECA) como captopril ou enalapril ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) como losartana em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica com albuminúria ou associada a diabetes tipo 2?
O uso de inibidores da ECA e BRA não é contraindicado em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica com albuminúria ou associada a diabetes. Pelo contrário, nesses pacientes, essas medicações podem e devem ser utilizadas, pois diminuem a excreção urinária de proteínas e retardam a progressão da doença renal.
Para a maioria do
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Devemos diagnosticar doença renal crônica apenas considerando a TFG menor que 60 ml/min/1,73 m2?
Não, outros exames são necessários para verificar possível dano renal, como, por exemplo, hemograma para afastar anemia, dosagem do hormônio paratireoidiano, anormalidades séricas como hiperpotassemia e hiperfosfatemia. Importante estes pacientes serem avaliados quanto a relação albuminúria/creatinuria (RAC) e fatores de risco para doença renal
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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3. Como realizar a avaliação inicial de um paciente hipertenso e diabético, com suspeita de Doença Renal Crônica?
O primeiro passo é avaliar o estágio de Doença Renal Crônica (DRC) através da Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Recomenda-se calcular a TFG através da equação CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), a partir dos dados de creatinina sérica, idade, sexo e cor da pele. Há um aplicativo do Telessaúde RS que disponibiliza a
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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4. O uso ininterrupto de AAS é indicado para prevenção secundária de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico e Infarto Agudo do Miocárdio? Qual a dosagem ideal e o que deve ser avaliado?
Sim, o uso ininterrupto de Ácido Acetil Salicílico (AAS) está indicado na prevenção secundária de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) e Infarto Agudo do Miocardio (IAM)
. As pessoas que tomam AAS na prevenção secundária de eventos cardiovasculares, por dois ou mais anos de terapia diária, sofrem menos de IAM, AVCi e morte, de acor
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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5. É necessário encaminhar pacientes com traço falciforme ao hematologista?
Não é necessário encaminhar pacientes com traço falciforme ao hematologista.
Portadores de traço falciforme não possuem uma doença, mas uma característica genética que não requer tratamento.
Esse achado é detectado pela eletroforese de hemoglobina ou pelo Teste do Pezinho que identifica mutação de um alelo do gene da hemoglobina,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. É sempre necessário solicitar um eletrocardiograma antes de prescrever um antidepressivo tricíclico?
Não há necessidade absoluta de solicitar eletrocardiograma (ECG) antes de prescrever um antidepressivo tricíclico. Pacientes sem fatores de risco para morte súbita e em uso de doses baixas de tricíclicos (abaixo de 100 mg/dia de amitriptilina, imipramina e clomipramina e abaixo de 62,5 mg/dia de nortriptilina,) não necessitam realizar um ECG antes d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Devemos rastrear sífilis em idoso com espectro clínico de demência?
A Neurossífilis pode causar vários tipos de síndromes neuropsiquiátricas. Era causa frequente de demência antes do aparecimento e disseminação do uso da penicilina no tratamento das fases iniciais da doença
. Atualmente não é frequente
, mas, embora incomum, a doença deve fazer parte do diagnóstico diferencial em pessoas de meia
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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8. Minimal fresh gas flow sevoflurane anesthesia and postoperative acute kidney injury in on-pump cardiac surgery: a randomized comparative trial
Abstract Background Compound A is generated by sevoflurane when it reacts with carbon dioxide absorbers with strong bases at minimal fresh gas flow (FGF) and is nephrotoxic in animals. No conclusive data has shown increased risk in humans. The aim of this study was to investigate if minimal FGF promotes an increase in the incidence of acute kidney injury (A
Brazilian Journal of Anesthesiology. Publicado em: 2023
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9. Implication of AV node blockers in patients with end-stage renal disease undergoing head and neck surgery; BRASH syndrome: a case report
Abstract BRASH (Bradycardia, Renal failure, Atrioventricular [AV]-node blocker medications, Shock, and Hyperkalemia), a novel syndrome, is a synergistic interaction between AV node blockers and hyperkalemia, resulting in bradycardia. We report a case of BRASH syndrome with marked bradycardia in a patient with End-Stage Renal Disease (ESRD) associated with sy
Brazilian Journal of Anesthesiology. Publicado em: 2022
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10. Predictors of mortality in patients less than 50 years old with coronavirus disease 2019: a multicenter experience in Istanbul
SUMMARY OBJECTIVE: The objectives of this study were to identify predictors of mortality in young adult patients with coronavirus disease 2019 and to assess the link between blood type and mortality in those patients. METHODS: This multicenter retrospective study, which was conducted in seven training and research hospitals in Istanbul, involved young adul
Revista da Associação Médica Brasileira. Publicado em: 2022
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11. Effect of vegetarian diets on renal function in patients with chronic kidney disease under non-dialysis treatment: A scoping review
Resumo As dietas de proteína vegetal (VPDs, do inglês vegetable protein diets) em pacientes com doença renal crônica (DRC) podem estar relacionadas a ações biológicas benéficas e possivelmente ao impacto clínico. Esta é uma revisão de escopo que reúne estudos que avaliaram o efeito de uma dieta vegetariana na função renal em adultos com DRC sob
Brazilian Journal of Nephrology. Publicado em: 2022
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12. Skeletal and nonskeletal consequences of hypoparathyroidism
ABSTRACT Hypoparathyroidism, despite the conventional therapy with calcium and active vitamin D, can lead to skeletal and nonskeletal abnormalities. Chronic hypoparathyroidism is associated with a significant reduction in bone remodeling, increases in areal and volumetric bone density, and improvement in trabecular microarchitecture and in trabecular bone sc
Archives of Endocrinology and Metabolism. Publicado em: 2022