1. É necessário realizar investigação complementar em mulheres que apresentem sangramento uterino na pós-menopausa?

O sangramento na pós-menopausa é definido quando ocorre doze meses após a última menstruação e é responsável por cerca de 5% das consultas ginecológicas no climatério. Além disto, é o principal sintoma do câncer de endométrio, sendo em 80% dos casos o primeiro sinal desta neoplasia.

Apesar da considerável possibilidade de uma paciente

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

2. Quando e com que frequência deve ser realizado a Densitometria Óssea em mulheres pós menopausa para rastreamento de osteoporose?

De acordo com o

, mulheres pós menopausa com idade superior a 65 anos e mulheres pós menopausa entre 60-64 anos com risco aumentado devem fazer rastreamento de rotina para osteoporose

.

Não há muita clareza sobre quais os fatores de risco que deveriam ser levados em conta para iniciar o rastreamento para osteoporose em mulheres entr

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

3. Quais são os riscos do uso de isoflavona para sintomas pós-menopausa?

Apenas 01 ensaio clínico randomizado (ECR) entre nove estudados apresentou maior incidência de hiperplasia endometrial após 5 anos de uso contínuo de isoflavona na dose de 150mg ao dia. A incidência neste estudo foi de 3,8% de hiperplasia endometrial após 5 anos. GRAU B

Outros ECR não evidenciaram efeitos adversos.

Com relação à redu

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

4. Quais os riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal na menopausa?

A menopausa é definida como o fim do último período menstrual. Uma mulher é considerada como pós-menopáusica 1 ano após a última menstruação. Para fins práticos, o diagnóstico de menopausa é realizado após 1 ano sem menstruação. Os sintomas de menopausa geralmente se iniciam alguns anos antes.

A menopausa é um evento positivo na vid

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

5. Qual a melhor conduta frente uma paciente com pólipo endocervical assintomático?

Os pólipos cervicais geralmente são endocervicais, são quase sempre benignos e na maior parte das vezes assintomáticos. São encontrados em aproximadamente 4% das mulheres e ocorrem com maior frequência na perimenopausa e em multíparas entre 30 e 50 anos. A sua causa é desconhecida, mas podem ocorrer como consequência de inflamação, trauma ou ge

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

6. Há relatos da isoflavona de soja interferindo no processo de coagulação sanguínea?

Pesquisas concluíram que os efeitos estrogênicos dos fitoestrogênios de soja não são biologicamente significativos sobre a coagulação, fibrinólise ou a função endotelial. Mais estudos serão necessários para avaliar definitivamente a segurança e eficácia das isoflavonas.

Um estudo prospectivo duplo cego randomizado com 431 mulheres pós

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023

7. Diante de ciclos menstruais irregulares logo antes da idade típica da perimenopausa, deve-se perseguir a elucidação diagnóstica ou observar a evolução do quadro?

A falta da menstruação em mulheres até 40 anos merece uma investigação cuidadosa, pois além de uma possível menopausa precoce ou de insuficiência ovariana, podem haver outras causas para o problema apresentado, e que merecem uma avaliação clínica completa.

Não é impossível que a menopausa ocorra fora da faixa etária para fase do clima

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023

8. Qual a melhor medicação para prevenção de fraturas em pacientes portadores de osteoporose: alendronato ou risendronato?

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem o uso de alendronato ao uso de risendronato em pacientes com osteoporose em relação aos seus benefícios. Porém, dois ECR avaliaram os efeitos adversos desses dois tratamentos medicamentosos. Em um dos ECR a proporção de mulheres que desenvolveu úlcera gástrica ou erosões

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

9. Pacientes com osteoporose em uso prolongado de cálcio e vitamina D podem receber alendronato em associação?

Sim, pode ser associado o bifosfonato (alendronato) para o tratamento de osteoporose de pacientes com uso prolongado (mais de 5 anos) de cálcio e vitamina D. Todavia deve ser reavaliada sua continuidade após 5 anos de uso, considerando os riscos e benefícios.

Devido à característica de acúmulo dos bifosfonatos nos ossos, eventos adversos séri

Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023

10. A coleta do exame Papanicolau com auxílio de vaselina líquida altera o resultado?

O uso de lubrificantes como a vaselina líquida no espéculo para a coleta da amostra não é recomendado. O Ministério da Saúde aconselha evitar a utilização de lubrificantes, espermicidas e medicamentos vaginais 48 horas antes da coleta, pois esses tipos de substâncias recobrem os elementos celulares, prejudicam a qualidade da amostra para o exame

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023

11. Em qual idade devemos solicitar Densitometria óssea para homem e mulher?

A prevalência de osteoporose e a incidência de fraturas variam de acordo com o sexo e a raça. Devido ao aumento na expectativa de vida das populações, a osteoporose é atualmente reconhecida como importante questão em termos de saúde pública. Afeta indivíduos de maior idade, sobretudo mulheres na pós-menopausa. Uma mulher de 50 anos apresenta um

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

12. Qual conduta seguir em mulheres pós-menopáusicas com cisto ovariano?

As evidências (Grau D) apontam para acompanhamento ecográfico trimestral de pacientes pós-menopáusicas com cisto de ovário que apresente característica de benignidade na ecografia/doppler (cistos simples). Ao passo que as pacientes pós-menopáusicas com cisto ovariano com características de malignidade devem prosseguir a investigação. A dosagem

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023