Parto
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13. Qual a melhor orientação para gestantes com 38 semanas, com circular de cordão?
A melhor orientação é seguir o planejamento habitual. A circular de cordão não configura fator de risco, nem indicação de cesariana eletiva. Nenhum ensaio clínico randomizado foi realizado com a finalidade de avaliar via de parto na presença de circular cervical, com uma ou mais alças, até porque a acurácia da ultrassonografia para predição
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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14. Qual o período limite de uma gestação? Houve alguma alteração recente?
A alteração que teve segundo
(2013) é que a gestação a termo não é considerada a partir de 38 semanas, mas sim a partir de 39 semanas (8). Em relação ao tempo limite do período de gestação não foi encontrado mudanças recentes nas bibliografias pesquisadas (1).
Gestação a termo inicial (
) 37 semanas até 38 semanas e 6
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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15. Existe associação entre parto pré-termo e a periodontite?
A relação da periodontite com o parto prematuro tem sido investigada e diversos estudos mostram que pode existir uma associação entre ambos
. Evidências indicam que a periodontite pode aumentar o risco de parto prematuro e/ou de baixo peso ao nascer, mas os mecanismos imunopatológicos pelos quais isto ocorre ainda não são totalmente compree
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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16. Quais as consequências da infecção por Dengue, Chikungunya e Zika vírus na gestação?
: as gestantes devem ser tratadas de acordo com o estadiamento clínico da dengue. As gestantes necessitam de vigilância, independente da gravidade, devendo a equipe de assistência estar atenta aos riscos para mãe e concepto. Os riscos para mãe infectada estão principalmente relacionados ao aumento de sangramento de origem obstétrica e às alteraç�
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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17. Como realizar a suplementação de ferro na gestação e pós-parto?
Sais de ferro
Dose por comprimido
Ferro elementar
Fumarato ferroso
200mg
65mg
Gluconate de ferro
300mg
35mg
Sulfato ferroso (seco)
200mg
65mg
Sulfato ferroso
300mg
60mg
A suplementação diária oral de ferro é recomendada como parte da assistência pré-natal para
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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18. O uso do ciclo 21 após a amamentação exclusiva por 6 meses pode prejudicar o bebê?
O Ciclo 21 é um contraceptivo oral que combina o componente estrogênico (etinilestradiol) e o componente progestogênico (levonorgestrel), e pertence ao grupo dos contraceptivos orais combinados. Pertence, portanto, ao conjunto de métodos de terceira escolha.(
)
Tanto os critérios de elegibilidade médica para o uso de contraceptivos da Or
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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19. Qual o tratamento para depressão no puerpério?
O tratamento farmacológico é eficaz para a melhora da paciente, associada à psicoterapias, mas é importante que o medicamento seja ideal para o momento de amamentação – para não passar para o bebê. Também há estudos que mostram que a amamentação controla, de maneira mais rigorosa, a secreção de cortisol basal diurna, atuando como um efeito
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Que condutas deverão ser direcionadas para o acompanhamento de gestante com sorologia positiva de toxoplasmose no terceiro trimestre?
No primeiro momento é necessário avaliar a confirmação deste diagnóstico visto que a existência de sorologias prévias e o resultado pormenorizado das sorologias do terceiro trimestre são fundamentais para esse raciocínio clínico. Considerando que essa gestante foi submetida a sorologias subsequentes durante o pré-natal e que inicialmente possu�
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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21. É seguro o uso da fluoxetina na gestação e na lactação?
Para considerar o uso de fluoxetina na gestação e lactação, é importante avaliar os riscos/benefícios do sua prescrição. De um lado, há os riscos potenciais do medicamento; de outro, há o risco de não tratar adequadamente uma gestante que necessita de um psicofármaco
. Dessa forma, é indicado, com ressalvas, o uso de fluoxetina nos cas
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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22. Como iniciar o método hormonal contraceptivo no puerpério?
No puerpério não é necessário aguardar que a mulher volte a menstruar para que inicie o uso de um método contraceptivo. O retorno da ovulação é variável, sendo imprevisível o regresso da fertilidade. Cabe avaliar com a puérpera as opções de métodos disponíveis, incentivar a manutenção do aleitamento materno exclusivo, por no mínimo seis
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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23. Qual o melhor método para prevenção e tratamento de estrias gravídicas?
Muitas mulheres (possivelmente entre 50 e 80%) desenvolvem estrias gravídicas durante a gestação (1). São mais comuns em mulheres jovens,
bebês maiores e maior IMC. Tem causa multifatorial, incluindo fatores físicos e hormonais (2).
Na maior parte das vezes as estrias diminuem e se tornam menos aparentes no pós-parto, contudo, não exi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Em que situações e momento da gestação uma mulher Rh negativo deve receber imunoglobulina anti-Rh?
A imunoglobulina anti-D deve ser administrada em mulheres grávidas D-negativas que estão expostas a células vermelhas do D-positivo fetais, estando em risco para o desenvolvimento de anticorpos anti-D e nas seguintes situações:
Todas as mulheres com Rh-negativo não sensibilizadas (Coombs indireto negativo) devem receber 300mcg de imunoglobulin
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023