Normal
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1. Qual a frequência respiratória normal para crianças de até 4 anos de idade? Quando orientar os pais a procurar orientação médica nestes casos?
A freqüência respiratória considerada normal para crianças varia conforme a idade:
Como a freqüência respiratória pode estar aumentada em períodos de choro e agitação, sua contagem deve ser valorizada isoladamente somente quando a criança estiver calma. Nestas condições, freqüência respiratória acima do normal é indicativo de que a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como proceder em caso de pacientes com Endoscopia Digestiva Alta normal, porém com achado ocasional de focos de hemorragia na lâmina própria na biópsia da mucosa gástrica?
Em estudo transversal, aproximadamente 70% dos pacientes com sintomas dispépticos inespecíficos ou com dispepsia tipo dismotilidade apresentaram exame endoscópico normal ou com alterações mínimas. Esses achados corroboram os trabalhos com modelos de predição em dispepsia cujo maior impacto é o alto valor preditivo negativo dos sintomas avaliados.
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quando está indicado o uso de derivação ventrículo peritonial para o tratamento de hidrocefalia de pressão normal?
O único tratamento definitivo possivelmente efetivo para hidrocefalia de pressão normal (HPN) é a realização de derivação liquórica (ex: derivação ventrículo peritonial – DVP). No entanto, uma revisão sistemática da Cochrane mostrou que a ausência de ensaios clínicos randomizados torna difícil concluir se o uso de DVP para o tratamento d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. O que significa paraceratose no resultado de exame citopatológico de colo de útero?
Paraceratose é um processo anormal da maturação da das células epiteliais, onde ocorre a retenção de núcleos na camada córnea, caracterizando um processo incompleto de queratinização das células superficiais do epitélio. É a persistência dos núcleos dos cenatinócitos dentro do stratum corneum (camada cornificada) da pele. Paraceratose é n
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual o melhor tratamento para pacientes com esteatose hepática não-alcoólica?
A esteatose não alcoólica comumente está associada à síndrome metabólica e é fortemente associada a obesidade. É importante se descartar como causa o uso de alguns tipos de drogas como: metrotexato, tetraciclina, amiodarona, estrógenos, corticóides.
O tratamento para evitar progressão para esteato-hepatite e posteriormente para cirrose em
. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quais os riscos do fechamento precoce da fontanela bregma?
O intervalo normal de fechamento da fontanela anterior (bregma) é muito variável assim como seu tamanho. A média de fechamento é de 13,8 meses, entretanto com 3 meses de idade 1% das crianças já estarão com sua fontanela anterior fechada e sem nenhuma alteração óssea ou neurológica.
Crianças que apresentem fechamento de fontanela tão ce
. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual o melhor exame para controle da glicemia em pacientes diabéticos? Hemoglobina glicosilada, glicemia de jejum ou hemoglico teste (HGT)?
Os 3 exames não são excludentes, mas sim complementares no acompanhamento de todo o paciente diabético.
As glicemias de jejum e os HGTs (pré e pós prandiais) são utilizados para orientar o ajuste de dose da medicação empregada, demonstrando os momentos em que ocorre falta ou excesso de sua ação. Já a Hb glicosilada é útil para demonstra
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Devemos tratar o hipotireoidismo subclínico?
Pelos estudos desenvolvidos até hoje não existe efetividade comprovada em se tratar pacientes com TSH menor do que 10 e T4 livre normal (chamado hipotireoidismo sub-clínico, mesmo que haja sintomas leves e vagos). O tratamento não está proibido e, portanto, a decisão pode ser individualizada para cada paciente e conforme a sintomatologia. Alguns ben
. Publicado em: 12/06/2023
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9. Quais são as causas e qual é a investigação inicial de leucopenia?
Diversas condições clínicas podem desencadear leucopenia. A anamnese deve revisar sinais e sintomas, morbidades, medicações em uso e complicações infecciosas associadas à leucopenia. O exame físico pode mostrar linfonodomegalia e/ou esplenomegalia, lesões de pele, sinais de hepatopatia crônica ou sinais de outras patologias. Essa avaliação
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. O que fazer com TSH baixo e T4 livre normal?
Diante de um paciente com TSH baixo e T4 livre normal, devemos dosar o T3 sérico para afastar a hipótese de uma síntese preferencial de T3 pela glândula, isto é, T3-tireotoxicose¹ (Nível D)
Caso o valor de T3 esteja dentro da normalidade, estamos diante de um hipertireoidismo subclínico. O diagnóstico de hipertiroidismo subclínica está ba
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais as orientações passar para pacientes com asma?
Atribuições do Agente Comunitário de Saúde – Asma
A asma é uma doença pulmonar crônica que, se adequadamente tratada, pode ser controlada, permitindo uma vida normal. É reversível espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância ( chiado no peito ), dispneia ( falta de ar ), apert
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual a frequência normal de evacuações em um bebê de dois meses ?
É considerado normal uma frequência de pelo menos uma evacuação a cada 3 dias em bebês com 2 meses de vida, pois em torno de 6 semanas de vida, 98,3% dos lactentes terão evacuações pelo menos uma vez a cada 3 dias.
Espera-se que nesta idade seja oferecido aleitamento materno exclusivo e, por se tratar de alimento fisiológica e nutricionalme
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023