Neoplasia
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1. Quais as diferenças entre NIC I, NIC II e NIC III?
O câncer do colo do útero é uma afecção progressiva iniciada com transformações intra-epiteliais progressivas que podem evoluir para um processo invasor num período que varia de 10 a 20 anos.
O colo do útero é revestido por várias camadas de células epiteliais pavimentosas, arranjadas de forma bastante ordenada. Essa desordenação das c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Pacientes idosos com sintomas intestinais devem realizar a Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes como forma de detecção precoce de neoplasias intestinais?
Há evidência de que o rastreamento de câncer colorretal através da realização de Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF), seguida de investigação complementar, diminua mortalidade por câncer de colon
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No entanto, na presença de idoso com sintomatologia intestinal, não foram encontrados estudos que possam responder com clareza es
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Como proceder diante do resultado citológico da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de um nódulo tireoidiano?
O National Cancer Institute, dos Estados Unidos, instituiu em 2007 o Sistema Bethesda para laudos citopatológicos de tireóide¹, com a seguinte correlação entre categoria diagnóstica e interpretação clínica:
Categoria diagnóstica Significado
I �
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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4. Paciente com neoplasia malígna de cavidade oral com tumoração cervical clinicamente sugestiva de linfonodo metastático necessita de biópsia cervical?
Se há confirmação diagnóstica de uma lesão primária neoplásica da cavidade oral, estagiar a doença passa a ter suma importância para a instituição de terapêutica adequada. Saber se há ou não metástatase para linfonodos cervicais faz parte deste estadiamento. No entanto, exame físico e tomografia computadorizada (TC) de cabeça e pescoço
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Como conduzir resultados de exames de Papanicolau com NIC 1?
Quando ocorre a desordenação nas camadas mais basais do epitélio estratificado, estamos diante de uma Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau I (NIC I) – Baixo Grau (anormalidades do epitélio no 1/3 proximal da membrana). A recomendação inicial diante de resultados de exames citopatológicos anormais em caso de reunião Lesão intraepitelial de bai
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual propedêutica inicial diante de um paciente com nódulo tireoidiano?
Diante desses pacientes, a anamnese e exame físico detalhados devem ser realizados para buscar condições associadas a um maior risco de malignidade. Como propedêutica complementar, o TSH sérico deve ser solicitado na avaliação inicial do nódulo tireoidiano, principalmente para excluir a possibilidade de ele ser autônomo ou hipercaptante (Nível A
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais são as indicações de ultrassonografia cervical no contexto de doenças da tireóide?
O exame ultrassonográfico de pescoço para avaliação de tireoide deve ser solicitado na presença de suspeita clínica de doença nodular da tireoide,na avaliação de nódulo de tireoide diagnosticado por outro método de imagem, tais como: cintilografia, tomografia computadorizada de pescoço, ressonância magnética de pescoço¹ (Nível A).
O
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual é a diferença entre cisto e nódulo? Como podemos explicar mais facilmente esta diferença para a população?
Cisto pode ser definido como qualquer cavidade ou saco fechado preenchido por líquido, revestido por epitélio. Os cistos podem ser normais ou anormais com tecidos neoplásicos ou não neoplásicos. Entre os mais comuns cita-se: cisto sebáceo (derme); cisto renal; cisto sinovial (nas regiões articulares, se desenvolve na membrana sinovial) e o cisto ma
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. A demora de 30 a 40 dias no resultado do exame citopatológico de colo uterino pode determinar um prognóstico de lesões suspeitas de neoplasia intra-epitelial cervical?
O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão pré-invasiva, curável em até 100% dos casos (anormalidades epiteliais conhecidas como displasia e carcinoma in situ ou diferentes graus de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC)), que normalmente progride lentamente, por anos, antes de atingir o estágio invasor da doença, quando a cura se
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. É necessário realizar investigação complementar em mulheres que apresentem sangramento uterino na pós-menopausa?
O sangramento na pós-menopausa é definido quando ocorre doze meses após a última menstruação e é responsável por cerca de 5% das consultas ginecológicas no climatério. Além disto, é o principal sintoma do câncer de endométrio, sendo em 80% dos casos o primeiro sinal desta neoplasia.
Apesar da considerável possibilidade de uma paciente
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais os principais sinais e sintomas do câncer vulvar?
O câncer de vulva é uma neoplasia rara e representa 5% das neoplasias ginecológicas. O primeiro tipo é frequente em mulheres com idade acima de 50 anos e é associado a desordem epitelial não neoplásica (VNED) como inflamação crônica ou líquen e apresenta como lesão precursora (pré-maligna) a neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) diferenciada.
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quando se deve repetir endoscopia em pacientes com dispepsia?
Pacientes com dispepsia já investigada com endoscopia podem necessitar de nova endoscopia nas seguintes situações:
– Controle de erradicação de H. pylori em pacientes com úlcera gástrica ou duodenal, pelo menos 4 semanas após o tratamento de erradicação;
– Controle de cicatrização de úlcera gástrica, após 8 a 12 semanas de u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023