Menstruacao
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1. Diante de ciclos menstruais irregulares logo antes da idade típica da perimenopausa, deve-se perseguir a elucidação diagnóstica ou observar a evolução do quadro?
A falta da menstruação em mulheres até 40 anos merece uma investigação cuidadosa, pois além de uma possível menopausa precoce ou de insuficiência ovariana, podem haver outras causas para o problema apresentado, e que merecem uma avaliação clínica completa.
Não é impossível que a menopausa ocorra fora da faixa etária para fase do clima
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quais orientações o Agente Comunitário de Saúde pode repassar para pacientes na menopausa?
A menopausa é o momento em que a mulher para de produzir óvulos. Contudo, só podemos afirmar que a mulher entrou na menopausa quando completar um ano após sua última menstruação. Ela ocorre como resultado da queda dos níveis do hormônio sexual feminino (o estrogênio), que regula a menstruação. A menstruação não para repentinamente (embora i
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quanto tempo após a interrupção do uso de medroxiprogesterona pode ocorrer o retorno da menstruação e da fertilidade?
Após a interrupção do uso da medroxiprogesterona de depósito, a paciente pode ficar em amenorreia por até 1 ano (média de 7 meses). O retorno da fertilidade (ovulação) também pode ser lento, em média 9 meses após a última injeção. Após 10 meses, cerca de 50% das mulheres conseguirá gestar. Entretanto, em uma pequena parcela da população,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Como se desenvolve o pólipo endometrial, quais seus sintomas e sua relação com o câncer?
O endométrio é a camada interna do útero em que o embrião se fixa e que descama na menstruação. Pólipos são saliências sólidas de tamanho variável, em geral de 0,5 a 3,0cm, e podem ser solitários ou múltiplos.
A causa de seu aparecimento parece estar ligada a fatores hormonais e genéticos.
Muitas vezes, eles não apresentam sinto
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual o intervalo máximo para aplicação de enantato de noretisterona + valerato de estradiol injetável mensal (Mesigyna®, Noregyna®)?
A combinação injetável de enantato de noretisterona 50 mg/mL + valerato de estradiol 5 mg/mL deve ser administrada a cada 30 dias, com intervalo máximo de até 33 dias, independente da menstruação.
O injetável combinado mensal induz sangramento a partir do 22o dia, porém podem ocorrer irregularidades menstruais e amenorreia com o seu uso, po
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Existe interação medicamentosa entre Sibutramina e Anticoncepcionais Orais Combinados?
Várias fontes foram pesquisadas e não foi encontrada qualquer referência quanto à interação entre sibutramina e anticoncepcionais orais, sejam eles combinados (estrogênio e progesterona) ou somente de progesterona.
No entanto, distúrbio menstrual é descrito como potencial reação adversa da sibutramina, especialmente dismenorréia (4%)
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Como é calculada a idade gestacional e a data provável do parto, considerando a DUM?
A data da última menstruação (DUM) corresponde ao primeiro dia de sangramento do último ciclo menstrual referido pela mulher. Trata-se de uma data que precede a concepção. Este tempo de início, que geralmente é de aproximadamente 2
semanas antes da ovulação e fertilização, tem sido tradicionalmente usado porque a maioria das mulheres con
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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8. Até que idade podemos manter o anticoncepcional oral?
Mulheres saudáveis podem utilizar a anticoncepção hormonal até os 50 anos de idade, época em que deve ser descontinuado e trocado por outro método até 1 ano após a suspensão da menstruação.
Deve-se lembrar que mulheres com diabetes melito somente podem usar anticoncepcionais orais de baixa dose e até os 35 anos de idade e desde que não
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual a abordagem inicial em quadro de sangramento uterino anormal na adolescência?
Quando há sangramento uterino anormal, a avaliação sempre começa com anamnese detalhada (buscando caracterizar o padrão menstrual em quantidade, duração e tempo de um ciclo para o outro) e exame físico minucioso (incluindo exame pélvico/ginecológico).
Um largo espectro de doenças se manifesta como sangramento uterino anormal. A irregulari
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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10. É necessário realizar investigação complementar em mulheres que apresentem sangramento uterino na pós-menopausa?
O sangramento na pós-menopausa é definido quando ocorre doze meses após a última menstruação e é responsável por cerca de 5% das consultas ginecológicas no climatério. Além disto, é o principal sintoma do câncer de endométrio, sendo em 80% dos casos o primeiro sinal desta neoplasia.
Apesar da considerável possibilidade de uma paciente
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual o tratamento para sangramento uterino irregular funcional na perimenopausa?
Na perimenopausa, que pode ser definida como o período de tempo próximo da menopausa, as alterações hormonais tornam-se mais intensas, gerando um encurtamento ou alongamento dos ciclos, além daqueles considerados normais. A maior parte dos ciclos são anovulatórios, podendo gerar sangramentos irregulares. Essa irregularidade também está r
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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12. O que são miomas e quais as suas causas e sintomas?
O mioma (ou leiomioma) é um tumor benigno que se forma a partir do músculo que reveste a parede do útero, chamado miométrio. Acomete aproximadamente 20 a 25% das mulheres, sendo mais frequente em negras, com
e sem filhos (1). Os miomas surgem e crescem dependendo dos hormônios femininos, que são produzidos durante o período fértil; por est
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023