Intestinal
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1. Deve-se erradicar o Helicobacter pylori em pacientes com metaplasia intestinal na Endoscopia Digestiva Alta? Como deve ser o acompanhamento endoscópico desses pacientes?
Não foram encontrados estudos com adequado rigor metodológico que indicassem a periodicidade ideal do acompanhamento endoscópico em pacientes com metaplasia intestinal, portanto essa resposta será baseada na opinião de especialistas.
A causa mais freqüente de gastrite é a infecção da mucosa gástrica pelo Helicobacter pylori (H.p). A inflam
. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual a conduta a tomar para pacientes com constipação sem modificações na dieta?
Após descartar a possibilidade de modificação do hábito intestinal por motivos dietéticos ou metabólicos, através de história e exame físico adequados às queixas, devemos lançar mão de exames complementares.
O exame de sangue oculto nas fezes demonstrou redução de mortalidade quando utilizado como rastreamento para pacientes acima de 5
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual o melhor acompanhamento para pacientes com gastrite e metaplasia intestinal no exame anátomo-patológico?
Não existe a resposta de quando o paciente deve ou não ser encaminhado e sim o tratamento preconizado. Se o profissional sente-se apto a realizar o seguimento do paciente conforme a recomendação da literatura não há impedimento para que o mesmo seja realizado por médico de família.
A metaplasia intestinal é uma alteração que faz parte da
. Publicado em: 12/06/2023
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4. Pacientes idosos com sintomas intestinais devem realizar a Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes como forma de detecção precoce de neoplasias intestinais?
Há evidência de que o rastreamento de câncer colorretal através da realização de Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF), seguida de investigação complementar, diminua mortalidade por câncer de colon
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No entanto, na presença de idoso com sintomatologia intestinal, não foram encontrados estudos que possam responder com clareza es
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais as evidências para a recomendação da Cáscara Sagrada?
, conhecida popularmente como Cáscara Sagrada, é uma planta comumente utilizada como laxante para o tratamento da constipação intestinal
. (Grau de recomendação D-4)
Sua ação se deve a presença de derivados hidroxiantracênicos e casacrosídeos (reconhecidos como marcadores químicos). Essas substâncias estimulam a motilidade do c�
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual o tratamento da constipação intestinal em menores de um ano de idade?
A maior parte das crianças que se apresentam com constipação tem constipação funcional. Contudo, raramente a constipação tem causa orgânica (mais comum no período neonatal). Nestes casos, o tratamento deve ser direcionado para a patologia de base (1).
Alguns sinais de alerta relacionados com constipação de causa orgânica são: perda de p
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. (SOF Arquivada) Como manejar hemorragia digestiva baixa por Doença Diverticular do Colon?
Na vigência de sangramento gastrointestinal baixo e maciço a paciente deve ser encaminhada para serviço de emergência. Opta-se inicialmente pelo tratamento conservador através de hemotransfusão, angiografia ou colonoscopia terapêuticas.
O uso de anti-inflamatórios não esteroidais aumenta o risco de sangramento por doença diverticular, sen
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a frequência normal de evacuações em um bebê de dois meses ?
É considerado normal uma frequência de pelo menos uma evacuação a cada 3 dias em bebês com 2 meses de vida, pois em torno de 6 semanas de vida, 98,3% dos lactentes terão evacuações pelo menos uma vez a cada 3 dias.
Espera-se que nesta idade seja oferecido aleitamento materno exclusivo e, por se tratar de alimento fisiológica e nutricionalme
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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9. O que é hipotireoidismo subclínico?
HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO ocorre quando há uma discreta diminuição dos hormônios tireoidianos, porém suas concentrações encontram-se dentro da faixa de normalidade. No entanto, devido a elevada sensibilidade hipofisária, ocorre elevação discreta do TSH. É consenso tratar o hipotireoidismo subclínico apenas nos indivíduos com TSH superior a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. De quanto em quanto tempo devemos trocar uma sonda nasogástrica?
Por serem resistentes podem permanecer no paciente por longo tempo (5 meses ou mais), sendo necessária a troca somente quando apresentarem problemas como ruptura, obstrução ou mal funcionamento.
A dieta poder ser administrada de maneira contínua, intermitente ou em “bolus”, considerando-se o estado do paciente, localização da sonda,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Como manejar hemorragia digestiva baixa por doença diverticular do colón?
O sangramento por doença diverticular é uma causa comum de hemorragia digestiva baixa e geralmente apresenta hemorragia maciça e indolor, devendo ser encaminhado para o serviço de emergência. Se o sangramento apresentar repercussão hemodinâmica medidas como manutenção das vias aéreas, ressuscitação volêmica, seguidas da medição dos níveis
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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12. Como diagnosticar doença do refluxo gastroesofágico em lactentes?
O diagnóstico da doença do RGE é clínico, não existe exame padrão-ouro para diagnóstico¹. Os exames complementares, muitas vezes, não esclarecem se o RGE é fisiológico ou patológico, pois, para determinados métodos diagnósticos, ainda não existem padrões bem estabelecidos para o diagnóstico da doença do RGE¹.
O refluxo gastroesof�
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023