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13. Quais são as indicações de tratamento de bacteriúria assintomática em adultos?
Há pouca evidência de que o tratamento de rotina da bacteriúria assintomática seja necessário, exceto nas seguintes condições:
– Gravidez: rastreamento diminui pielonefrite e deve ser oferecido no 1º e 3º trimestre;
– Necessidade de cirurgia ou de instrumentação do trato urinário (ressecção transuretral da próstata ou outro
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. Criança que nasceu com hipospádia pode esperar quanto tempo até realizar uma cirurgia para correção ?
O momento da cirurgia é variável, geralmente sua realização é indicada entre 6 e 24 meses
. O encaminhamento cirúrgico não é necessário para pacientes com defeitos leves se as reconstruções cirúrgicas não forem solicitadas pela família
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Complementação:
O tratamento definitivo é o reparo cirúrgico e as indicaçõe
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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15. Quais são as opções de tratamento para erradicação de Helicobacter Pylori?
O tratamento de primeira linha deve ser feito com amoxicilina 1g + claritromicina 500 mg + omeprazol 20 mg (ou outro IBP – por exemplo: pantoprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg, esomeprazol 20 mg, dexlansoprazol 60 mg), todos os medicamentos a cada 12 horas, por 14 dias.
A duração do tratamento de erradicação do H. pylori deve ser de 14 dias, conf
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. Qual é o tratamento para doença mão-pé-boca?
O manejo da doença mão-pé-boca é feito com medidas de suporte e medidas para controle da infecção. Não há terapia específica para a doença.
Medidas de suporte
•Analgésicos, como paracetamol, e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, para o alívio da dor e do desconforto causado pela febre e pelas lesões orais.
•O uso de me
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Qual a conduta para um paciente com esteatose hepática vista em ecografia?
O achado ocasional de esteatose hepática deve ser seguido de avaliação clínica e laboratorial. A esteatose ecográfica pode ser devida ao uso de álcool ou não alcoólica – associada a doenças como obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Deve-se abordar o uso de álcool e recomendar redução ou abstenção c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. Quais as causas e tratamento para disfagia esofágica?
São várias as causas de disfagia, mas as mais relevantes estão associadas a problemas do esofago e quanto ao manejo, sempre tentar identificar e tratar causa(s) subjacente(s).
A disfagia esofágica pode ser mecânica, (devido ao estreitamento anatômico do lúmen esofágico) ou funcional, (devido a função motora desordenada no esôfago). As med
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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19. Qual a efetividade do açafrão na prevenção de neoplasias?
A única relação de açafrão com câncer foi encontrada com o Açafrão da Terra (lembramos que são dois tipos) em casos de mieloma, e com efeito benéfico.
Em outras situações clínicas há efeitos relevantes e com boa evidência. Destacamos algumas possibilidades terapêuticas do fitoterápico.
Há dois dois tipos de açafrão (ou cúr
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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20. Há relação entre a utilização do soro fisiológico aquecido para retirada de cerúmen da orelha, e a menor ocorrência de tontura ou sintomas labirínticos?
A solução de irrigação aquecida, utilizada para retirada de cerúmen da orelha, está associada com menos desconforto e vertigem do que a solução à temperatura ambiente. Um estudo duplo-cego, randomizado testou o nível de conforto e os efeitos secundários da irrigação orelha com soro fisiológico aquecido contra a irrigação com solução sali
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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21. Qual a conduta para dermatite em gestantes ?
Tanto em casos de dermatite atópica e dermatite de contato a conduta é similar a destinada à população geral, apenas devendo-se ter atenção com o diagnóstico diferencial de eczema herpético (Vide na complementação) e evitar alguns tratamentos conforme indicado a seguir.
Segurança dos medicamentos para dermatites na gestação (adaptado d
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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22. O que é considerado constipação no lactente e como abordar?
Constipação é definida como dificuldade para evacuar ou a evacuação de fezes duras, de largo calibre e/ou ressecadas, que necessitam muito esforço, com frequência evacuatória de duas ou menos vezes por semana e/ou associação à dor. Quando os sintomas estão presentes por menos de quatro semanas é tida como constipação aguda e além deste per
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. Há indicação de vacinação contra Herpes Zoster para adultos na faixa etária de 50 anos ou mais que já tiveram a doença?
Adultos com idade ≥ 50 anos com história de herpes zoster tem indicação de receber vacina recombinante de zoster (RZV) e aqueles com episódio atual de herpes zoster podem receber a RZV após o desaparecimento da doença aguda e a diminuição dos sintomas
. Entre os indivíduos vacinados que desenvolveram a doença, a vacina reduziu significat
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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24. É necessário fazer ecografia após colocação de DIU para confirmação de posicionamento?
Não é necessário fazer ecografia transvaginal de rotina para confirmar posicionamento após colocação de dispositivo intrauterino (DIU). As mulheres devem ser orientadas a retornar para avaliação caso percebam febre, dor abdominal, piora da dor pélvica, síncope, sangramento uterino excessivo, suspeita de expulsão do dispositivo, leucorreia malch
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023