Historia E Critica
Mostrando 1-12 de 2603 artigos, teses e dissertações.
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1. Como investigar adultos com ginecomastia?
Frente a um adulto com ginecomastia, o primeiro passo é identificar a causa desta condição. A combinação de uma boa história clínica e exame físico minucioso somado a alguns exames diagnósticos complementares é suficiente na maior parte das vezes.
Abaixo, algumas recomendações para esta avaliação inicial:
Melhora após descontinu
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. A benzilpenicilina benzatina pode ser aplicada nos postos de saúde?
Não foram encontradas restrições da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) quanto à aplicação da benzilpenicilina benzatina (Benzetacil®) nos postos de saúde. Contudo, deve ser aplicada por profissional habilitado.
Alguns cuidados devem ser observados:
A benzilpenicilina benzatina está contraindicada para pacientes com a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. O que é aneurisma da aorta? Como prevení-lo?
Aneurisma é a dilatação localizada de um vaso sanguíneo, que ocorre principalmente na aorta ou no coração.
As causas mais comuns são alterações no tecido que forma os vasos, que podem ser de origem genética, e a aterosclerose – a formação de placas de gordura na parede das artérias.
As causas desse acúmulo de gordura são diver
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Como proceder diante do resultado citológico da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de um nódulo tireoidiano?
O National Cancer Institute, dos Estados Unidos, instituiu em 2007 o Sistema Bethesda para laudos citopatológicos de tireóide¹, com a seguinte correlação entre categoria diagnóstica e interpretação clínica:
Categoria diagnóstica Significado
I �
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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5. Paciente na fase aguda de Chikungunya pode ser vacinado contra H1N1?
Por se tratar de um paciente em fase aguda de uma doença febril moderada como a Chikungunya, a orientação é adiar a vacinação até a resolução do quadro clínico. Esta orientação está de acordo com o Informe Técnico do Ministério da Saúde sobre a campanha nacional de vacinação contra a influenza para o ano de 2016, que diz:
.
<Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quando e com que frequência deve ser realizado a Densitometria Óssea em mulheres pós menopausa para rastreamento de osteoporose?
De acordo com o
, mulheres pós menopausa com idade superior a 65 anos e mulheres pós menopausa entre 60-64 anos com risco aumentado devem fazer rastreamento de rotina para osteoporose
.
Não há muita clareza sobre quais os fatores de risco que deveriam ser levados em conta para iniciar o rastreamento para osteoporose em mulheres entr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual melhor tratamento medicamentoso para hiperuricemia?
Não existem estudos bem delineados sobre o tratamento do ácido úrico elevado. Pesquisando em livros-texto atualizados pudemos elaborar a resposta que segue.
O alopurinol é a estratégia terapêutica preferida, quando o paciente é um super produtor ou um sub-excretor de ácido úrico (alopurinol 300mg/dia). Também deve ser usado em pacientes co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a conduta frente a pacientes com hematúria microscópica assintomática?
Não há dados suficientes para indicar uma conduta mais adequada para o manejo de pacientes com hematúria assintomática1.
McDonald et al.2, em artigo publicado no American Family Phisician, propõe que todo paciente com hematúria assintomática deve ser avaliado para possível causa glomerular (sinais sugestivos: proteinúria>300 mg/24hs, creati
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o significado clínico do resultado de sorologia para Toxoplasmose IgG reagente e IgM não reagente obtido de recém nascido (RN) com história de mãe com IgG reagente e IgM não reagente no período pré-natal?
Caso tenha sido confirmado durante o pré-natal que o contato da mãe com Toxoplasma gondii tenha ocorrido previamente ao período gestacional, por meio da presença de anticorpos IgG reagente e IgM não reagente, não há a necessidade de investigar a sorologia do Recém Nascido (RN).
A presença isolada de IgG reagente e IgM não reagente no RN de
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quando o médico de APS deve indicar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para paciente com nódulo tireoidiano?
Tamanho do nódulo
Indicação de PAAF
< 5 mm
Não indicada
≥ 5 mm
Pacientes com alto risco clínico* demalignidade ou nódulo suspeito na US
≥ 10 mm
Nódulo sólido e hipoecóico à US
≥ 15 mm
Nódulo solido iso ou hiperecóico à US
≥ 20 mm
Nódulo complexo ou espongiforme à US
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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11. Pacientes com história familiar de câncer de pâncreas necessitam algum seguimento ou rastreamento?
Não foram encontrados na revisão de literatura Ensaios Clínicos Randomizados e Revisões Sistemáticas que abordassem o tema rastreamento do câncer de pâncreas em indivíduos com história familiar positiva da doença, portanto essa resposta será baseada em orientações do INCA e da Sociedade Americana de Cancerologia (Grau de recomendação: D).
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Como diagnosticar e tratar disfunção de articulação temporomandibular?
O diagnóstico de Transtorno da Articulação Temporomandibular (TATM) é feito na maior parte das vezes pelo conjunto de dados clínicos, necessitando em raras ocasiões de apoio de testes diagnósticos ou exames de imagem. (grau D).
Os TATM são comuns em mulheres jovens (24-40 anos), em indivíduos com história de bruxismo, trauma externo da man
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023