Hipotireoidismo
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1. O que é hipotireoidismo subclínico?
HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO ocorre quando há uma discreta diminuição dos hormônios tireoidianos, porém suas concentrações encontram-se dentro da faixa de normalidade. No entanto, devido a elevada sensibilidade hipofisária, ocorre elevação discreta do TSH. É consenso tratar o hipotireoidismo subclínico apenas nos indivíduos com TSH superior a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quando está indicado o tratamento do hipotireoidismo subclinico?
O hipotireoidismo subclínico é diagnosticado quando o TSH sérico está aumentado, mas o T4 livre sérico está normal e não existem sinais ou sintomas de disfunção da tireóide (1).
Os ensaios clínicos randomizados realizados até o momento demonstraram que a reposição de levotiroxina no hipotireoidismo subclínico
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Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Devemos tratar o hipotireoidismo subclínico?
Pelos estudos desenvolvidos até hoje não existe efetividade comprovada em se tratar pacientes com TSH menor do que 10 e T4 livre normal (chamado hipotireoidismo sub-clínico, mesmo que haja sintomas leves e vagos). O tratamento não está proibido e, portanto, a decisão pode ser individualizada para cada paciente e conforme a sintomatologia. Alguns ben
. Publicado em: 12/06/2023
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4. Paciente com hipotiroidismo pode engravidar?
Os distúrbios tireoidianos são comuns em mulheres adultas em fase reprodutiva e se devem, principalmente, à deficiência de iodo, que ainda ocorre em extensas áreas do planeta, ou a alterações imunológicas. As repercussões da disfunção tireoidiana na gestação são ainda maiores, tendo em vista as profundas alterações hormonais e imunológica
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais são as recomendações para tratamento de hipotireoidismo subclínico na gestação?
O hipotireoidismo subclínico na gestação é caracterizado por TSH acima do valor de referência para o trimestre da gestação Ehormônios periféricos (T4 ou T4 livre) normais. Recomenda-se tratar gestantes com hipotireoidismo subclínico com:
– TSH acima de 10 mU/L;
– TSH elevado para o trimestre da gestação e anti-TPO (anticorpo an
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. A levotiroxina pode ser prescrita a paciente que faz uso de amiodarona?
A levotiroxina pode ser administrada em associação com amiodarona, pois não há relato de interação entre estas medicações
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Embora a amiodarona seja um fármaco muito eficaz para o tratamento de arritmias cardíacas, a sua utilização crônica está associada a efeitos colaterais significativos. Entre estes, disfunção da tireoide �
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quando deve ser realizado o Teste do Pezinho e que doenças ele é capaz de detectar?
De acordo com o Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal o teste do pezinho deve ser idealmente realizado entre o 3º e 7º dia de vida.
Nunca antes de 48 horas de vida, pois os resultados podem não ser confiáveis. Se, por algum motivo especial, o exame não puder ser realizado no período recomend
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Quais os objetivos do tratamento para o hipertireoidismo e quais as principais medicações?
O principal objetivo do tratamento do hipertireoidismo é corrigir o estado de hipermetabolismo com um mínimo de efeitos colaterais e a menor incidência de hipotireoidismo, além da melhora rápida dos sintomas através do uso dos betabloqueadores.
Para definir o tratamento, deve-se escolher entre os medicamentos anti-tireoidianos, os quais reduze
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Quando está indicado o tratamento de pacientes com hipertireoidismo subclínico?
Hipertireoidsmo subclínico é caracterizado por níveis reduzidos de TSH na presença de níveis normais de T3 e T4 (1). Devido à existência de poucos estudos consistentes sobre o tema, não existe consenso sobre a conduta mais adequada em pacientes com hipertireoidismo subclínico.
A doença parece estar associada com fibrilação atrial, disfun
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quais as principais doenças da tireóide?
A tireóide é um órgão que todas as pessoas têm na região do pescoço e que produz um hormônio, uma substância que circula no sangue e “avisa” ao corpo como ele deve funcionar. O hormônio da tireóide controla o metabolismo e o crescimento do corpo, influenciando em funções do organismo como a frequência cardíaca, a temperatura do corpo e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual a abordagem inicial para avaliação de oligomenorréia após a menarca?
Na puberdade, o sangramento uterino anormal é geralmente disfuncional (endócrino). Deve-se realizar uma anamnese minuciosa do histórico menstrual da adolescente. Se a menarca ocorreu na idade esperada, e se desde então os ciclos têm se apresentado irregulares no que diz respeito ao período e duração (como por exemplo oligomenorréia, ou seja, cicl
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quando realizar o teste do pezinho? Se realizado fora do prazo, o resultado tem a mesma validade?
O teste do pezinho, para triagem neonatal, deverá ser realizado, preferencialmente, a partir do 3º até o 7º dia de vida (1,2). Nunca antes de 48 horas de vida, pois os resultados podem não ser confiáveis. Se, por algum motivo especial, o exame não puder ser realizado no período recomendado, deve ser feito em até 30 dias após o nascimento, para s
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023