Hepatite C
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13. Como deve ser o esquema de imunizações em puérperas?
As vacinas recomendas a todas as gestantes são
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A vacina dTpa é suficiente para proteção contra o tétano neonatal e difteria em gestantes com história prévia de vacinação de dupla toxóide tetânico e difteria (dT) completa (3 doses) ou que tenham recebido duas doses de dT previamente. Em casos de vacinação incompleta, com apenas u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. Deve-se solicitar enzimas hepáticas antes de iniciar isoniazida para tratamento de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB)?
A avaliação das enzimas hepáticas antes do tratamento para ILTB, devido ao maior risco de toxicidade, está indicada nas seguintes situações:
• hepatopatia crônica (hepatite B ou C, hepatite alcoólica, cirrose);
• uso de outras medicações potencialmente hepatotóxicas;
• consumo regular de álcool; • puérpera até 3 mes
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. A vacina contra gripe pode provocar resultado positivo em testes para HIV em pessoas não infectadas pelo vírus?
A vacina contra gripe pode ocasionar resultados falso-positivos transitórios para HIV em pessoas não infectadas pelo vírus.
Por essa razão, se possível, pessoas que foram vacinadas e que necessitam realizar teste rápido ou laboratorial para HIV devem ser orientadas a adiar a realização do teste por pelo menos 30 dias após a realização da
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. Quais as causas de aumento da ferritina sérica?
A ferritina sérica elevada é encontrada em um grande espectro de condições, tanto genéticas como adquiridas 3. Pode estar elevada em condições como hepatopatias, alcoolismo, malignidades, doenças infecciosas e inflamatórias (ex artrite reumatoide), hipertireoidismo, infarto agudo do miocárdio, doença renal avançada e sobrecarga de ferro (hemos
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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17. Como investigar um resultado de ferritina elevado?
Os casos de hiperferritinemia devem ser inicialmente investigados repetindo-se a dosagem de ferritina, além da dosagem de saturação de transferrina e hemograma com plaquetas. Deve-se investigar se o paciente tem história familiar de sobrecarga de ferro ou cirrose, história de reposição de ferro em excesso ou sobrecarga secundária a transfusões, u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. É possível utilizar um hipoglicemiante oral em paciente cirrótico com diabetes iniciada após a cirrose, ou a insulina deve ser a primeira escolha?
É possível sim utilizar hipoglicemiantes orais em pacientes cirróticos. Os medicamentos mais comumente utilizados – metformina e glibenclamida – não são hepatotóxicos e cirrose, por si só, não configura contraindicação. Contudo, nos casos de insuficiência hepática significativa, é necessário cautela uma vez que a toxicidade própria do m
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. Existe tratamento para HTLV? Se existe qual é?
O vírus HTLV (sigla em inglês para o vírus que infecta células T humanas) é um retrovírus isolado em 1980 a partir de um paciente com um tipo raro de leucemia de células T. Apresenta dois tipos: o HTLV-I que está implicado em doença neurológica e leucemia, e o HTLV-II que está pouco evidenciado como causa de doença. Cerca de 99% das pessoas po
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual a abordagem diagnóstica inicial em pacientes com plaquetopenia?
Segundo o Protocolo de encaminhamento da Atenção Básica
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– Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para serviços de urgência/emergência (preferencialmente com hematologista): pessoa com trombocitopenia (<20.000 /μL) e manifestação hemorrágica; ou pessoa assintomática e valor de plaquetas inferior a 10.00
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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21. Quais são as causas e qual é a investigação inicial de plaquetopenia assintomática?
Plaquetopenia é um achado frequente no hemograma, e nem sempre significa presença de alguma doença. Sempre que não houver uma causa conhecida, e as plaquetas estiverem acima de 50.000 células/mm³, deve-se inicialmente confirmar se a plaquetopenia é real repetindo o exame, para excluir erro laboratorial ou agregação in vitro. Alguns indivíduos t�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. Quais os riscos associados ao uso inadequado de anabolizantes?
Atualmente, o mundo tem vivido um momento do culto exagerado ao corpo e à estética, onde tem se observado um aumento das cirurgias plásticas, aumento crescente dos frequentadores de academias de ginástica e a venda de cosméticos e produtos para emagrecer são constantes. Aliado a isso, tem-se observado um consumo exagerado de substâncias lícitas e
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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23. Brazilian registry for the elimination of hepatitis C in dialysis units: a call to action for Nephrology
Resumo A infecção pelo vírus da hepatite C é mais prevalente em pacientes em diálise do que na população geral no Brasil e implica um pior prognóstico. O tratamento atual para hepatite C é altamente eficaz, seguro e disponível no país, inclusive para a população de pacientes crônicos em diálise, o que torna a eliminação do vírus da hepatite
Brazilian Journal of Nephrology. Publicado em: 2022
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24. Three years evaluation of peritoneal dialysis and hemodialysis absorption costing: perspective of the service provider compared to funds transfers from the public and private healthcare systems
Resumo Introdução: 72% das clínicas de terapia renal substitutiva (TRS) no Brasil são privadas. Entretanto, quanto ao pagamento da terapia dialítica, o Sistema Único de Saúde (SUS) cobre 80% dos pacientes e, a saúde privada (SP), 20%. Objetivos: Avaliar custos de diálise peritoneal (DP) e hemodiálise (HD) na perspectiva do prestador de serviços,
Brazilian Journal of Nephrology. Publicado em: 2022