1. Em otomicose qual a melhor via de administração do anti-fúngico: tópica ou sistêmica?

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem o tratamento tópico ao tratamento sistêmico em pacientes portadores de otomicose a fim de avaliar qual das duas vias de administração medicamentosa era superior.

De acordo com artigo publicado por Lucente, a terapia consiste na remoção mecânica total dos fungos seguida do u

. Publicado em: 12/06/2023

2. Qual a efetividade e eficiência da Atenção Primaria à Saúde?

Desde a Conferência de Alma-Ata, há mais de 25 anos, vem sendo produzidas evidências acerca da efetividade e eficiência da Atenção Primaria à Saúde. Dentro deste panorama, ocupa lugar de destaque a produção de conhecimento de Starfield, que principalmente através de estudos comparativos entre nações, tem demonstrado que um sistema de saúde c

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

3. Quais os principais tratamentos para a hiperidrose axilar em ambiente de atenção primária à saúde?

De acordo com revisão realizada pelo

, o primeiro tratamento ambulatorial a ser realizado em ambiente de atenção primária preconizado para hiperidrose idiopática é o uso de antiperspirantes a base de sais de alumínio (“aluminium chloride hexahydrate” a 20% em álcool). Embora seu uso possa ser feito em casos de hiperidrose idiopática le

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

4. Devemos tratar o hipotireoidismo subclínico?

Pelos estudos desenvolvidos até hoje não existe efetividade comprovada em se tratar pacientes com TSH menor do que 10 e T4 livre normal (chamado hipotireoidismo sub-clínico, mesmo que haja sintomas leves e vagos). O tratamento não está proibido e, portanto, a decisão pode ser individualizada para cada paciente e conforme a sintomatologia. Alguns ben

. Publicado em: 12/06/2023

5. Qual conduta para pacientes em uso de anticoncepcional hormonal combinado oral que utilizaram Levonorgestrel como contraceptivo de emergência?

De acordo com material produzido pelo Clinical Knowledge Summaries, toda mulher que tiver feito uso de Levonorgestrel oral como método contraceptivo de emergência devido à possível não efetividade de seu anticoncepcional hormonal combinado oral (ACO), por uso inadequado (uso irregular), deve retomar o uso de ACO em 12 horas após a dose de Levonorges

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

6. Qual seria a estatina mais indicada e compatível com os recursos do setor público (SUS), a ser empregada em pacientes com glicemia aumentada?

O tratamento da dislipidemia em pessoas com diabetes mellitus (DM), tanto como de outras pessoas, começa com a avaliação e identificação das causas secundárias que podem contribuir para a alteração do perfil lipídico. Modificação do estilo de vida, incluindo aumento da prática de atividade física e mudanças de hábitos alimentares, é o prim

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

7. É possível fracionar a ativação do glutaraldeído? Qual a capacidade de desinfecção e esterilização do material que ficou para depois ser ativado? O glutaraldeído ativado tem a mesma efetividade?

Não foram encontradas evidências que comprovem a efetividade do glutaraldeído quando realizada ativação fracionada. O Glutaraldeído é um agente desinfetante bactericida que apresenta rápida e efetiva ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. É eficaz contra Mycobacterium tuberculosis, alguns fungos e vírus, incluindo os da hepati

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

8. A sinvastatina é a estatina mais adequada a ser empregada no SUS?

As estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase) são os medicamentos de primeira linha para reduzir os níveis de LDL-Colesterol em adultos (18-55%). A ação é decorrente da inibição da HMG-CoA redutase, enzima responsável pela síntese do colesterol.

As estatinas também elevam o HDL-C de 5-15% e reduzem os triglicerídeos de 7-30%, podendo tamb

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

9. Qual o tratamento medicamentoso para escabiose em gestantes?

Levando-se em conta efetividade e perfil de efeitos colaterais, tanto revisão do Clinical Knowledge Summaries como do Uptodate indicam o uso tópico de creme Permetrina 5% como tratamento medicamentoso de primeira linha para escabiose em gestantes (1,2).

Assim como para qualquer adulto, recomenda-se a aplicação do creme em todo o corpo, do pesco�

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10. Qual o melhor tratamento para vertigem paroxística benigna?

Três ensaios clínicos Randomizados (ECR) demonstraram que a manobra de Epley foi superior ao placebo em relação à melhoria dos sintomas com odds ratio de 4,22 (IC95% 1,96-9,08) a favor do tratamento. Não há boa evidência de que essa manobra tenha melhoria dos sintomas a longo prazo.

Não foram identificados trials que comparassem a manobra d

. Publicado em: 12/06/2023

11. Paciente com asma persistente grave descompensada em uso de corticóide inalatório e β2-agonista. Qual a melhor opção terapêutica: Teofilina ou Aminofilina?

Não foram encontrados estudos comparando o uso de teofilina com aminofilina para pacientes com asma persistente grave.

A aminofilina é um complexo da teofilina com etilenodiamina que e libera prontamente a teofilina no organismo. Portanto, apresentam perfil de ação e de efeitos colaterais semelhantes.

Existe controvérsia quanto à efetivi

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

12. Qual a efetividade das intervenções comunitárias em adultos para reduzir a prevalência de tabagismo?

O ato de fumar também é determinado pelo contexto social. A APS provê justamente o cuidado contextualizado requerido. Associada a abordagens individuais (uso de medicamentos, grupos de apoio e acompanhamento por profissionais treinados), a abordagem comunitária ainda pode ser melhor testada como estratégia de intervenção. Embora os resultados desta

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023