1. Qual o melhor tratamento para o paciente com dor crônica?

A dor crônica e a dor aguda diferem significativamente em muitos aspectos e necessitam abordagem distinta. A dor aguda geralmente é nociceptiva (ou seja, resulta de lesão ou inflamação de tecido somático ou visceral), ao passo que a dor crônica pode ser nociceptiva ou neuropática (ou seja, resultante da manutenção neuronal da dor, tanto periferi

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

2. Quais os tratamentos não medicamentosos para dor crônica?

Existem várias modalidades de tratamento não medicamentoso para dor crônica: intervenções comportamentais, psicoterapia, técnicas de relaxamento, acupuntura e auriculoterapia são as principais.

Primeiramente para abordagem adequada da dor crônica é importante ter em mente que a evolução do tratamento para dor depende de respostas individu

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

3. Existe evidência científica para o uso da pregabalina no tratamento da dor crônica?

Sim. A pregabalina é conhecida, em diversos estudos clínicos, por sua eficácia no tratamento da neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética dolorosa e fibromialgia, e recentemente no manejo de sintomas neuropáticos em pacientes com quadros álgicos crônicos nas costas e no pescoço (1-6). Também tem demonstrado ser uma alternativa custo-efetiva

Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023

4. Como deve ser o manejo da dor lombar em ambiente de APS?

A avaliação clínica da dor lombar deve enfocar três aspectos principais: – descartar doença sistêmica subjacente; – identificar comprometimento neurológico que requeira avaliação cirúrgica; – considerar a existência de fatores psicológicos ou sociais que possam amplificar ou prolongar a dor.

Para a maioria dos pacientes, essas ques

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

5. Como manejar paciente com pancreatite crônica não alcoólica?

O objetivo do tratamento da pancreatite crônica concentra-se no alívio da dor e na correção da má-absorção.

Há 4 passos iniciais para o tratamento da pancreatite: suspender o uso de álcool, dieta hipolipídica, normalização dos triglicerídeos (triglicerídeos maior que 500mg/dL necessitam início imediato de medicação), e suspender dro

. Publicado em: 12/06/2023

6. Quais procedimentos estão indicados em dentes com pólipo pulpar?

Em dentes de pacientes jovens, a inflamação crônica da polpa pode resultar na formação de um pólipo, condição conhecida como pulpite hiperplásica.

O sintoma subjetivo desta pulpite crônica é a ausência de dor espontânea. A dor só ocorre quando provocada, por exemplo, durante a mastigação ou ao toque de algum instrumento. O sinal, ou

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

7. Como deve ser o manejo do corticóide em casos de Febre Chikungunya?

Os corticosteroides são contraindicados na fase aguda da febre Chikungunya .

Nas fases subaguda e crônica, o uso de corticóides está indicado apenas para os casos com dor articular não responsiva a AINE (Anti-Inflamatórios Não Esteroidais) e analgésicos, em pacientes com dor moderada a intensa, poliarticular e debilitante.

Para os caso

Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023

8. Há indicação da auriculoterapia para tratamento de dor? Se sim, em quais situações está indicada e contraindicada? Quais pontos devem ser estimulados?

Sim, a auriculoterapia é indicada para o tratamento de dor aguda e crônica

. Estudos de revisão sistemática e meta análise

concluem que a auriculoterapia reduz significativamente a intensidade da dor aguda (diferença padronizada de médias (standarized mean difference – SMD) 1,35 [IC 95%: 0,08, 2,64] e dor crônica (SMD 1,84 [IC 95%:

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

9. Existe deformidade articular causada pela artrite da Chikungunya?

Sim, alguns pacientes com chikungunya em fase crônica poderão evoluir com artropatia destrutiva semelhante à artrite psoriática ou reumatoide, incluindo fator reumatoide positivo e erosões características nas radiografias (1-3).

A partir da picada por mosquito infectado com o chikungunya vírus (CHIKV), a maioria dos indivíduos apresenta doen

Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023

10. Há indicação para uso de anti-inflamatórios tópicos para o alívio da dor musculoesquelética?

Os anti-inflamatórios tópicos (AINEs) são seguros e eficazes para o alívio da dor musculoesquelética em adultos, sendo utilizado para tratamento de dores agudas e crônicas. Os AINEs mais utilizado na dor aguda incluem o diclofenaco, ibuprofeno, cetoprofeno e o piroxicam. No caso de lesões agudas de tecidos moles, o cetoprofeno tópico pode ser mais

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023

11. Que aspectos devem ser considerados na avaliação da dor torácica crônica?

A dor torácica é um sintoma frequente, tanto no contexto ambulatorial como nos serviços de urgência. É encontrada nas condições mais diversas, cardíacas e não-cardíacas, de prognóstico e tratamento muito diferentes. Embora a etiologia isquêmica não seja a mais prevalente, perdendo para as dores osteomusculares, a doença do refluxo e a dor ps

Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023

12. Quando devemos solicitar exames de imagem em pacientes com queixas de cefaléia crônica?

Não há consenso entre especialistas sobre quando pedir exames de imagem para casos de cefaleia crônica.

Metanálise publicada em 2006 sugere que exames de imagem para diagnóstico de cefaleia crônica sejam solicitados nas seguintes situações:

Os autores ainda sugerem que pacientes com cefaleia de início recente (especialmente se início

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023