1. Há diferenças entre doses (alta vs baixa) de estatinas para prevenção primária de doenças cardiovasculares? E para prevenção secundária? Quais as doses estudadas e recomendadas?

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

2. O uso da sibutramina para o tratamento da obesidade aumenta o risco cardiovascular em pacientes hipertensos?

Um estudo denominado SCOUT (Sibutramine Cardiovascular Outcomes), randomizado, duplo-cego e controlado por placebo foi realizado por um período de 6 anos com aproximadamente 10 mil  pacientes com obesidade associada a doenças cardiovasculares e pacientes com diabetes do tipo 2, com sobrepeso ou obesidade, e associada a fatores de risco de doenças card

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

3. Qual a dose ideal de Ácido Acetilsalicílico (AAS) para prevenção primária ou secundária de eventos cardiovasculares?

Estudos mostram que regimes com doses diferentes de AAS não diferem significativamente na redução de eventos cardiovasculares para pessoas de alto risco. Embora o uso de doses, inclusive inferiores a 75 mg/dia pareçam também ser efetivas, poucos estudos foram realizados para justificar seu emprego.

Desta forma, diversos autores têm recomendado

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

4. Quais as contra-indicações para o uso de Ácido Acetilsalicílico (AAS) na prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares?

De acordo com o Clinical Knowledge Summaries a única contraindicação (relativa) para uso de AAS a pacientes com indicação de seu uso devido a alto risco cardiovascular, tanto para prevenção primária como para prevenção secundária, relacionada à sexo ou faixa etária, diz respeito à pacientes com idade inferior a 16 anos.

Nestes raros ca

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

5. Quais temas da odontologia podem ser abordados em um grupo de hipertensos?

A educação em saúde bucal deve fornecer instrumentos para fortalecer a autonomia dos usuários na condução de seus hábitos. Sua finalidade é difundir elementos, respeitando a cultura local, que possam contribuir com o empoderamento dos sujeitos coletivos, tornando-os capazes de autogerirem seus processos de saúde-doença, sua vida, com vistas à m

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

6. Qual relação entre doença periodontal e doenças cardiovasculares? Qual a importância do tratamento periodontal em cardiopatas?

As doenças cardiovasculares (DCV) e periodontais (DP) têm em comum uma base genética de suscetibilidade e importantes componentes comportamentais, como os hábitos relacionados à dieta, higiene e prática de tabagismo, dentre outros. Ambas aumentam com o progredir da idade, ocorrem com maior freqüência em pessoas com baixo nível socioeconômico e c

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

7. (SOF ARQUIVADA) Qual o tratamento de primeira linha para hipertensão?

No tratamento da hipertensão os diuréticos em baixa dose continuam sendo a terapia de primeira linha. (1)

O estudo ALLHAT foi um ensaio clínico multicêntrico, randomizado e duplo-cego realizado em 2002 que analisou se houve redução de eventos cardiovasculares em hipertensos de alto risco em uso de: tiazídico, inibidores da enzima conv

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

8. AAS X AAS + Clopidogrel. Qual o melhor tratamento para prevenção secundária do AVC isquêmico?

Foram encontradas duas revisões sistemáticas que abordam a questão do uso da aspirina e/ou do clopidogrel para prevenção de eventos cardiovasculares maiores.

A primeira revisão sistemática incluiu quatro trials em um total de 22.656 pacientes com alto risco cardiovascular. Em três deles a aspirina foi comparada a ticlopidina (3.471 indivídu

. Publicado em: 12/06/2023

9. Qual o melhor tratamento para pacientes com esteatose hepática não-alcoólica?

A esteatose não alcoólica comumente está associada à síndrome metabólica e é fortemente associada a obesidade. É importante se descartar como causa o uso de alguns tipos de drogas como: metrotexato, tetraciclina, amiodarona, estrógenos, corticóides.

O tratamento para evitar progressão para esteato-hepatite e posteriormente para cirrose em

. Publicado em: 12/06/2023

10. Todo homem deve fazer o exame PSA com frequência, mesmo que seja jovem? O PSA é o exame mais indicado para detectar o câncer de próstata?

Em 2009, de todos os óbitos masculinos, menos de 2% foram por causa de câncer de próstata, e destes, aproximadamente 80% em pessoas com mais de 70 anos. Por outro lado, as maiores causas de óbito entre os homens foram doenças cardiovasculares (infarto e derrame) 26%, e causas externas (violência, acidentes, etc.) mais 18%. Estes dados devem servir d

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

11. Há risco de incidência de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em doentes medicados com estatinas?

O uso de estatinas está associado a um aumento na ocorrência de diabetes

(OR 1,09; IC 95% (1,02a 1,17)

, especialmente em obesos, mulheres, idosos, descendentes de asiáticos, síndrome metabólica

, glicemia alta em jejum e com hemoglobina glicada alta (HbA1c > 6%). Em metanálise observou-se maior risco entre os doentes tratados com

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

12. Qual o tratamento farmacológico de primeira escolha para pacientes portadoras da Síndrome dos Ovários Policísticos com alterações dermatológicas (acne e hirsutismo)?

O anticoncepcional hormonal oral (ACHO) é o tratamento farmacológico de primeira escolha para pacientes com Síndrome de Ovário Policístico (SOP) com alterações dermatológicas (acne e hirsutismo), dependendo da gravidade e do objetivo do tratamento.

Quanto à escolha do tipo de ACHO, sugere-se ACHO contendo 20mcg de etinilestradiol associado

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023