Disease
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1. Quais são as medidas não farmacológicas indicadas para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?
As medidas não farmacológicas recomendadas no tratamento da DRGE são:
– perda de peso em pacientes com IMC acima de 25 ou ganho de peso recente;
– evitar refeições 2 a 3 horas antes de deitar, especialmente com alimentos gordurosos;
– elevação da cabeceira da cama (15 cm) com “tacos” ou “blocos” (principalmente se si
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual é o tratamento para doença mão-pé-boca?
O manejo da doença mão-pé-boca é feito com medidas de suporte e medidas para controle da infecção. Não há terapia específica para a doença.
Medidas de suporte
•Analgésicos, como paracetamol, e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, para o alívio da dor e do desconforto causado pela febre e pelas lesões orais.
•O uso de me
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a conduta para um paciente com esteatose hepática vista em ecografia?
O achado ocasional de esteatose hepática deve ser seguido de avaliação clínica e laboratorial. A esteatose ecográfica pode ser devida ao uso de álcool ou não alcoólica – associada a doenças como obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Deve-se abordar o uso de álcool e recomendar redução ou abstenção c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Pode-se utilizar inibidores da enzima conversora de angiotensina (inibidores da ECA) como captopril ou enalapril ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) como losartana em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica com albuminúria ou associada a diabetes tipo 2?
O uso de inibidores da ECA e BRA não é contraindicado em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica com albuminúria ou associada a diabetes. Pelo contrário, nesses pacientes, essas medicações podem e devem ser utilizadas, pois diminuem a excreção urinária de proteínas e retardam a progressão da doença renal.
Para a maioria do
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Pode-se usar betabloqueador em paciente com asma?
Em geral, não se recomenda o uso de betabloqueadores em doenças que cursam com broncoespasmo, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). História de broncoespasmo relacionado ao betabloqueador é contraindicação absoluta ao uso.
Os possíveis efeitos prejudiciais dos betabloqueadores são o aumento da obstrução brônquica e da
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. É necessário realizar a assepsia da pele para aplicação de medicamento injetável?
Deve-se realizar assepsia da pele antes da aplicação de medicamentos injetáveis, independente da via (intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa), pois o procedimento minimiza os riscos de infecção local ou sistêmica. Essa é a recomendação de protocolos internacionais sobre segurança do paciente.
O procedimento de assepsia da pe
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais são as recomendações para tratamento de hipotireoidismo subclínico na gestação?
O hipotireoidismo subclínico na gestação é caracterizado por TSH acima do valor de referência para o trimestre da gestação Ehormônios periféricos (T4 ou T4 livre) normais. Recomenda-se tratar gestantes com hipotireoidismo subclínico com:
– TSH acima de 10 mU/L;
– TSH elevado para o trimestre da gestação e anti-TPO (anticorpo an
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Quando se deve repetir endoscopia em pacientes com dispepsia?
Pacientes com dispepsia já investigada com endoscopia podem necessitar de nova endoscopia nas seguintes situações:
– Controle de erradicação de H. pylori em pacientes com úlcera gástrica ou duodenal, pelo menos 4 semanas após o tratamento de erradicação;
– Controle de cicatrização de úlcera gástrica, após 8 a 12 semanas de u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Quando é necessário internar pacientes que estejam com síndrome mão-pé-boca?
A Síndrome Mão-Pé-Boca normalmente não necessita de internação, pois é uma doença leve e autolimitada. Porém, caso as feridas na boca dificultem a deglutição de líquidos, pode ser necessária a realização de hidratação parenteral. Uma indicação de internação é a rara evolução com complicações como: meningite, encefalite e paralisi
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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10. Contatos de pacientes com caxumba devem ser vacinados?
Sempre que houver um indivíduo com diagnóstico de caxumba, será necessário conhecer a situação vacinal de seus contatos. Consideram-se contatos os indivíduos que residem no mesmo domicílio ou compartilham a mesma sala de aula ou creche, o mesmo ambiente laboral ou outros ambientes fechados.
Deve-se aplicar uma dose da vacina tríplice viral
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Gestante com VDRL 1:1, tratada adequadamente em gestação anterior, precisa tratar novamente?
Se paciente e parceiro foram adequadamente tratados na gestação anterior e o casal permanece o mesmo, não há necessidade de tratamento novamente. A titulação de Venereal Disease Research Laboratory VDRL 1:1 é indicativa de titulação baixa e sem sinais de reinfecção. Recomenda-se, no entanto, que o VDRL seja repetido a cada 3 meses.
Quanto
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Tireoide aumentada e nódulos de tireoide podem causar sintomas cervicais?
Existe uma correlação entre o volume da tireoide e o tamanho dos nódulos com sintomas compressivos, mas não existem pontos de corte bem estabelecidos. Apesar disso, é improvável que sintomas cervicais sejam atribuíveis a tireoides com volumes menores que 30 mL, cujo aumento não seja visível ao exame físico ou que não apresentem sinais de compre
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023