Diretrizes
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13. Quais exames solicitar após tratamento de um paciente com sífilis adquirida?
Na população geral tratada com penicilina, os testes não treponêmicos como, por exemplo, o VDRL, sigla de Veneral Disease Research Laboratory, devem ser solicitados a cada três meses, no primeiro ano, e a cada seis meses, no segundo ano, após o tratamento, ou até o paciente apresentar dois exames negativos consecutivos.
Já pacientes que real
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. Novas Recomendações: Qual é o tratamento alternativo para sífilis primária na impossibilidade do uso de penicilina?
O tratamento para sífilis primária ou sífilis adquirida recente (menos de um ano de evolução), em pacientes não gestantes, pode ser feito com Doxiciclina 100 mg, via oral, de 12/12 horas por 15 dias ou Ceftriaxona 1 g, intramuscular ou intravenoso, 1 vez ao dia, por 8 a 10 dias.
Esses medicamentos apresentam menor eficácia e só devem ser uti
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Qual tratamento inicial recomendado para a artrite reumatoide?
Metotrexato (MTX) está recomendado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide do Ministério da Saúde, como primeira escolha em monoterapia, na primeira etapa de tratamento, podendo ser associado com outros medicamentos da primeira etapa ou das etapas progressivas. Os medicamentos da primeira etapa fazem parte do grupo de Med
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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16. O anel vaginal deve ser retirado para a realização do exame citopatológico (Papanicolaou), que é utilizado para a prevenção do câncer de colo uterino?
Não há necessidade de remover o anel para realizar o exame citopatológico para a prevenção do câncer de colo uterino (Papanicolau).
De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo de útero, uma amostra insatisfatória do exame citopatológico de colo de útero é definida como “a amostra cuja leitura esteja pr
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. O que fazer quando uma pessoa diagnosticada com hanseníase se nega a fazer o tratamento?
Em caso de insucesso na obtenção de concordância com realizar o tratamento, deverá ser acionada a vigilância epidemiológica do município. Visa-se reforçar ao usuário a importância do tratamento, inclusive a necessidade deste para proteger as pessoas ao seu redor (família, comunidade). Se mesmo assim a pessoa se recusar, o caso pode ser encaminh
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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18. O que fazer diante de um laudo de Papanicolau que apresente áreas com dessecamento?
A mulher deve repetir o exame em 6 a 12 semanas com correção, quando possível, do problema que motivou o resultado insatisfatório
Uma amostra é considerada insatisfatória para leitura quando esta encontra-se prejudicada por natureza técnica ou devido à presença de sangue, piócitos, artefatos de dessecamento, contaminantes externos ou inten
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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19. Qual a orientação para a prescrição de anti-hipertensivos no puerpério de pacientes com hipertensão crônica?
No puerpério, o fator primordial é não usar drogas que transpassem a barreira do leite materno (drogas citotóxicas). Nesse contexto podem-se utilizar: um bloqueador dos canais de cálcio (nifedipino de longa duração, dose máxima de até 120 mg/dia) ou um inibidor da enzima conversora da angiotensina (Captopril ou enalapril), as demais drogas desta
Núcleo de Telessaúde NET SES PE. Publicado em: 12/06/2023
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20. O que é resultado falso positivo para hepatite C?
O resultado falso positivo é mais comum em portadores de doenças autoimunes com auto-anticorpos circulantes, além de indivíduos que tiveram hepatite C aguda, que curaram espontaneamente, mas que mantêm a sorologia positiva por várias semanas. Por outro lado, o exame também pode ser falso negativo em pacientes com sistema imunológico comprometido.<
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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21. É necessário realizar rastreamento do colo de útero em mulheres que realizaram histerectomia total?
Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, a exemplo do mioma, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau ou câncer de colo de útero, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais. Idealmente, solicitar que a mulher leve o relatório médico da cirurg
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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22. Como minimizar a perda de função renal em hipertensos?
Para prevenir a progressão da perda de função renal em pacientes hipertensos e não-diabéticos existem algumas diretrizes que devem ser seguidas, conforme o resultado de recomendações clínicas internacionais e de grandes estudos realizados sobre o tema.
O manejo da hipertensão deve ser agressivo sempre em busca de níveis pressóricos menore
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. Qual a conduta diante de um resultado de exame citopatológico (CP) somente com células escamosas?
O resultado de exame citopatológico (CP), com esfregaço normal somente com células escamosas não necessita de repetição imediata do exame, deve ser realizado novo CP com intervalo de um ano.
Na próxima coleta, é importante tentar obter uma amostra com todos os epitélios representados. Após dois exames normais anuais consecutivos, o interva
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Qual o intervalo máximo entre as doses de penicilina G benzatina para o tratamento da sífilis latente ser considerado adequado?
A farmacodinâmica da penicilina benzatina sugere que o intervalo ideal entre as doses para o tratamento da sífilis latente é de 7 a 9 dias, devendo ser respeitado, sempre que possível. No entanto, a experiência clínica sugere que um intervalo de 10 a 14 dias entre as doses é considerado aceitável, antes de reiniciar outro curso de tratamento.
<Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023