Corticoides
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1. Qual o melhor tratamento tópico para psoríase “em placas” leve a moderada?
Concomitante ao uso de cremes emolientes, que visam hidratar a pele, corticóides tópicos, Calcipotriol (vitamina D) ou Tazaroteno (derivado sintético da vitamina A) parecem ter eficácia similar.
Devido à indisponibilidade do Tazaroteno no Brasil e ao alto preço do Calcipotriol, corticóides tópicos continuam sendo os fármacos tópicos de pri
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quais são os principais efeitos colaterais do uso de corticóide inalatório para o tratamento de pacientes com asma?
Os efeitos adversos de corticóides orais podem ser agrupados em dois grupos: locais e sistêmicos.
Entre os efeitos
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Entre os efeitos
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É consenso que corticóides inalatórios estão entre as principais drogas para o tratamento do paciente com asma. Desta forma, os potencias efeitos deletérios de seu uso prolongado pod
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a segurança no uso de corticoides inalatórios na pediatria?
Os corticoides inalatórios (CI) são a primeira escolha para o tratamento de prevenção e controle da asma persistente na infância
(grau de evidência A). Em estudo de coorte histórica incluindo 30.569 asmáticos, o uso regular de corticoide foi associado à redução de 31% na taxa de hospitalização por asma e 39% nas readmissões
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Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual a conduta para pacientes com Hanseníase, poliquimioterapia completa e crises reacionais do tipo 2 frequentes, apesar de uso contínuo de talidomida?
Na hipótese de não ter sido feito uso de corticóides, cursos de Prednisona por períodos curtos pode ajudar na resolução da sintomatologia e na prevenção de seqüelas das reações hansênicas tipo 2, a cada nova “crise”. Importante ressaltar que seu uso é mandatório nos casos de comprometimento neural, irite ou iridociclite, orquiepididimite
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual o melhor tratamento para dermatite seborreica?
A dermatite seborreica é uma doença crônica e recorrente que responde a uma variedade de opções terapêuticas, mas não tem cura. Os tratamentos variam conforme a idade do paciente e a localização das lesões, devendo ser realizados de maneira regular. Casos de alopecia na dermatite seborreica devem ser avaliados quanto a possíveis diagnósticos d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual o melhor tratamento para pacientes com esteatose hepática não-alcoólica?
A esteatose não alcoólica comumente está associada à síndrome metabólica e é fortemente associada a obesidade. É importante se descartar como causa o uso de alguns tipos de drogas como: metrotexato, tetraciclina, amiodarona, estrógenos, corticóides.
O tratamento para evitar progressão para esteato-hepatite e posteriormente para cirrose em
. Publicado em: 12/06/2023
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7. A prescrição de corticóides por um curto período (3 a 10 dias) é benéfica para adultos ou crianças liberados após a avaliação e tratamento da exacerbação aguda de asma?
O uso de corticóides sistêmicos (orais, injetáveis ou sua combinação) são benéficos no tratamento da exacerbação da asma, em pacientes adultos ou crianças que procuram atendimento e, após melhora, são liberados, reduzindo novas exacerbações (busca por atendimento) e internações. Podemos recomendar que todo paciente que venha em consulta co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a melhor opção terapêutica medicamentosa para gestantes com rinite alérgica?
Foi encontrada um única revisão sistemática, publicada em 1999, que averiguou os potenciais riscos e benefícios do tratamento medicamentoso para rinite alérgica em gestantes. O autor concluiu que imunoterapia, cromoglicato de sódio intra-nasal e beclometasona intra-nasal são considerados tratamento de primeira linha. O uso de de anti-histamínicos,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o melhor tratamento medicamentoso para paralisia do nervo facial periférica (Paralisia de Bell)?
Embora não haja consenso na literatura sobre o tamanho do benefício do uso de corticóides para casos de Paralisia de Bell (Paralisia do nervo facial idiopática), parece haver um pequeno benefício quando seu uso é iniciado precocemente. Essa melhora seria justificada por um discreto aumento na proporção de casos com recuperação completa da parali
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. O que é Lúpus, seus sintomas, consequências e tratamento?
O
é uma doença crônica autoimune. Por uma razão desconhecida, o organismo passa a não reconhecer suas próprias células e produz anticorpos contra elas (autoanticorpos), causando diversas anormalidades clínicas e laboratoriais.
Pode ocorrer em qualquer faixa etária, incluindo crianças e gestantes, mas é mais frequente em mulheres j
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. É necessário realizar profilaxia para strongyloides antes do tratamento com corticoides sistêmicos?
Pelo fato de o Brasil ser considerado uma região endêmica para strongyloides, está indicada a realização de teste sorológico para rastreamento de infecção por strongyloides para todos pacientes assintomáticos (sem suspeita de infecção ativa por strongyloides e sem eosinofilia) antes do início de um curso de corticoide com dose equivalente a pr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Que orientações o ACS pode fornecer nas visitas domiciliares para prevenção da histoplasmose?
Histoplasmose é uma infecção causada pelo fungo Histoplasma capsulatum. Embora na grande maioria das vezes seja assintomática ou auto-limitada, em alguns indivíduos pode desenvolver infecção pulmonar aguda (tipo uma pneumonia) ou infecção disseminada progressiva e severa (infecção generalizada), sobretudo em pacientes imunodeprimidos (ex: infec
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023