Consenso
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1. Como deve ser o re-tratamento de pacientes que não erradicaram o Helicobacter pylori com o esquema inicialmente proposto?
Esta resposta será baseada no II Consenso Brasileiro sobre Helicobacter pylori (H.p). De acordo com especialistas as opções terapêuticas abaixo listadas podem ser utilizadas para erradicação do H.p:
Após a falência de um dos tratamentos iniciais acima propostos pelo Consenso, recomendam-se mais duas tentativas de tratamento, com duração, d
. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual o melhor acompanhamento para pacientes com gastrite e metaplasia intestinal no exame anátomo-patológico?
Não existe a resposta de quando o paciente deve ou não ser encaminhado e sim o tratamento preconizado. Se o profissional sente-se apto a realizar o seguimento do paciente conforme a recomendação da literatura não há impedimento para que o mesmo seja realizado por médico de família.
A metaplasia intestinal é uma alteração que faz parte da
. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quando o paciente com diabetes mellitus tipo 2 deve ser encaminhado ao oftalmologista e qual deve ser a frequência com que deve ser reavaliado?
A encaminhamento do paciente com diabetes mellitus tipo 2 para o oftalmologista, visando detecção precoce de retinopatia diabética, deve ocorrer logo no momento do diagnóstico. Na presença de exame oftalmológico normal, embora não haja consenso, sugere-se que a reavaliação seja feita a cada 1-2 anos
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Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Como devo proceder frente a um paciente com Doença de Chagas na fase crônica ou indeterminada da doença?
A literatura ainda é controversa em relação ao tratamento de pacientes com Doença de Chagas na fase crônica ou indeterminada da doença. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, todos os indivíduos infectados pelo T. cruzi devem ser tratados com nifurtimox ou benzonidazol, independentemente da situação clínica ou da fase da doença, embor
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais são as perguntas mais importantes de se fazer as puérperas, visando dar atenção também a elas e não só ao bebê?
Não existe consenso sobre qual a melhor abordagem das puérperas logo após o parto, contudo, uma postura centrada na escuta de seus problemas e aflições sempre é recomendável. Discussões no pré-parto sobre o impacto da chegada do bebê em uma família podem sensibilizar os novos pais para os ajustes comuns do pós-parto.
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quais são os principais efeitos colaterais do uso de corticóide inalatório para o tratamento de pacientes com asma?
Os efeitos adversos de corticóides orais podem ser agrupados em dois grupos: locais e sistêmicos.
Entre os efeitos
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Entre os efeitos
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É consenso que corticóides inalatórios estão entre as principais drogas para o tratamento do paciente com asma. Desta forma, os potencias efeitos deletérios de seu uso prolongado pod
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Existe alguma restrição quanto à realização de exercícios de Kegel em mulheres pós operatórias de cirurgia ginecológica?
Não foram encontrados estudos com bons níveis de evidência sobre este tema, porém o consenso da literatura aponta que as restrições aos exercícios de Kegel devem ser observadas somente no primeiro mês pós-operatório, após este período os exercícios pélvicos podem ser realizados pelo menos três vezes por dia.
Os exercícios auxiliam na
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Quais as orientações de prevenção da doença de chagas?
A prevenção da doença de Chagas se relaciona à forma de transmissão. Uma das formas de controle é evitar que o inseto “barbeiro” forme colônias dentro das residências.
E, em áreas onde os insetos possam entrar nas casas voando pelas aberturas ou frestas, podem-se usar mosquiteiros ou telas metálicas. Pode orientar também quanto ao uso
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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9. Após a cirurgia de mastectomia, qual o período para colocar a prótese?
Não há consenso a respeito de qual o melhor período para se fazer cirurgia de reconstrução mamária pós mastectomia para tratamento de câncer de mama. Quando indicada, pode ser realizada tanto no momento da mastectomia como pode ser postergada por meses ou até anos após.
A decisão da realização da cirurgia de reconstrução mamária, e o
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quais os critérios para instituir o tratamento de paciente assintomático com sorologia positiva de chagas?
A Doença de Chagas é uma doença parasitária com curso bifásico (fase aguda e fase crônica), com várias formas de manifestação, podendo inclusive ser assintomática, sendo a confirmação diagnóstica feita com pelo menos 2 (dois) testes distintos reagentes, um deles preferencialmente o Elisa e outro por Imunofluorescência Indireta ou Hemoaglutin
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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11. O que é hipotireoidismo subclínico?
HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO ocorre quando há uma discreta diminuição dos hormônios tireoidianos, porém suas concentrações encontram-se dentro da faixa de normalidade. No entanto, devido a elevada sensibilidade hipofisária, ocorre elevação discreta do TSH. É consenso tratar o hipotireoidismo subclínico apenas nos indivíduos com TSH superior a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais as evidências de que o tratamento profilático com penicilina benzatina previne complicações em casos de linfedema de MMII?
Não há consenso sobre a utilização profilática de antibióticos, entretanto o único estudo mais recente (2006) e de melhor nível (coorte) que tentou descobrir preditores do aparecimento de erisipela utilizou a dose de 2,4 milhões de unidades a cada 14 dias. Este estudo investigou a presença de possíveis preditores de erisipela em linfedema secun
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023