1. O que fazer quando observada uma alteração visível ao exame especular durante a coleta de citopatológico de colo uterino? Aguardar o resultado ou encaminhar à colposcopia?

Sim, deve-se encaminhar esta paciente para a colposcopia porque a indicação mais comum de encaminhamento para a colposcopia é um resultado positivo no exame de triagem.

Os achados anormais da citologia costumam deixar a mulher preocupada, assim como ter que se submeter a exame colposcópico.

Vale a pena fazer algumas advertências clínicas

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

2. Qual medicamento indicado para adequar o colo uterino à coleta do citopatológico em pacientes que necessitam de estrogenização, e por quanto tempo deve ser utilizado?

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

3. Qual a utilidade do teste de Schiller e quando encaminhar pacientes com achados alterados para colposcopia?

O teste de Schiller tem a finalidade de demarcar áreas de epitélio escamoso cervico-vaginal, que é rico em glicogênio e, portanto, adquire uma coloração marrom-escuro. Áreas pobres em glicogênio adquirem uma tonalidade de amarelo suave, caracterizando um teste de Schiller positivo. Esta alteração não significa, necessariamente, a presença de l

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

4. Qual a recomendação sobre o teste de Schiller para rastreamento de lesão precursora de câncer de colo de útero?

Não existe evidência científica para o uso do Teste de Schiller como medida de rastreamento para lesões precursoras de câncer de colo de útero. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras considerado padrão-ouro1 é o exame citopatológico (Grau A)2. O início da coleta deve ser aos 25 anos para as mulheres

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

5. A demora de 30 a 40 dias no resultado do exame citopatológico de colo uterino pode determinar um prognóstico de lesões suspeitas de neoplasia intra-epitelial cervical?

O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão pré-invasiva, curável em até 100% dos casos (anormalidades epiteliais conhecidas como displasia e carcinoma in situ ou diferentes graus de neoplasia intra-epitelial cervical (NIC)), que normalmente progride lentamente, por anos, antes de atingir o estágio invasor da doença, quando a cura se

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

6. O anel vaginal deve ser retirado para a realização do exame citopatológico (Papanicolaou), que é utilizado para a prevenção do câncer de colo uterino?

Não há necessidade de remover o anel para realizar o exame citopatológico para a prevenção do câncer de colo uterino (Papanicolau).

De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer de colo de útero, uma amostra insatisfatória do exame citopatológico de colo de útero é definida como “a amostra cuja leitura esteja pr

Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023

7. O que significa citólise no resultado do exame de Papanicolau (CP de colo do útero)?

Citólise significa morte celular, que pode acontecer tanto em situações fisiológicas (normais do corpo feminino) ou em situações patológicas (doenças) quando muito intensa e persistente. Esta lise das células (rompimento das células e sua morte) acontece principalmente nas células epiteliais da camada intermediária do tecido que reveste o colo

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

8. Em que casos são indicados realizar o Teste de Schiller?

O Teste de Schiller somente é contra indicado em pacientes que relatam alergia ao iodo, caso contrário ele deve ser realizado em todas as mulheres. No Brasil, estima-se que o câncer de colo de útero seja o terceiro mais comum na população feminina, sendo superado pelo câncer de pele (não-melanoma) e pelo câncer de mama.

Esta alta incidênci

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

9. O que significa metaplasia escamosa imatura no resultado do Papanicolau (CP do colo de útero)?

Metaplasia escamosa imatura como resultado do exame citopatológico de colo uterino significa uma reparação, ou seja, decorre de lesões da mucosa do colo com exposição do estroma e pode ser originado por quaisquer agentes que determinem um processo inflamatório (candidíase, vaginose bacteriana, etc), sendo geralmente a fase final.

Recomenda-s

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

10. Como podemos proceder na unidade frente a um diagnóstico de ectopia de colo de útero?

Um teste de Schiller positivo não indica obrigatoriamente a presença de ‘lesão suspeita’. O importante é saber que tipo de imagem colposcópica está presente na área não corada. Pacientes que apresentem ectopia devem ser encaminhadas para avaliação médica na Unidade de Saúde, pois caso haja presença de infecção a mesma deve ser tratada e

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

11. A cerclagem uterina é indicada para gestantes com útero bicorno?

Embora apresente melhorias nas taxas de sobrevivência fetal e diminuição das taxas de parto prematuro, a cerclagem uterina ou cervical é indicada somente para anomalias uterinas congênitas como útero bicorno quando há perdas gestacionais recorrentes e/ou se houver algum indício de incompetência istmocervical ou insuficiência cervical, como colo

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023

12. O rastreamento para prevenção do câncer de colo do útero deve ser realizado em qual idade?

Há várias evidências de que o rastreamento em mulheres com menos de 25 anos não tem impacto na redução da incidência ou mortalidade por câncer do colo do útero, mesmo após o início da vida sexual

. A definição de quais mulheres devem ser rastreadas tem sido objeto de muitos questionamentos. É consenso que mulheres que nunca tiveram re

Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023