Clinico
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37. Que condutas adotar para uma paciente gestante com quadro de nefrolitíase?
O diagnóstico de nefrolitíase assintomática durante a gestação não requer medidas adicionais, apenas o seguimento do pré-natal normal. Contudo, quando ocorre cólica renal ou complicações decorrentes da nefrolitíase, medidas adicionais tornam-se necessárias. Nestes eventos, mais comuns nos últimos meses de gestação, há particularidades rela
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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38. Paciente na fase aguda de Chikungunya pode ser vacinado contra H1N1?
Por se tratar de um paciente em fase aguda de uma doença febril moderada como a Chikungunya, a orientação é adiar a vacinação até a resolução do quadro clínico. Esta orientação está de acordo com o Informe Técnico do Ministério da Saúde sobre a campanha nacional de vacinação contra a influenza para o ano de 2016, que diz:
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<Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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39. Tratamento da escabiose: Permetrina X Ivermectina e Crotamiton. Qual o medicamento mais eficaz?
Uma revisão sistemática encontrou que as taxas de cura da escabiose aos 28 dias após tratamento com Crotamiton são semelhantes às taxas de cura do uso de Lindane, porém o Crotamiton é menos efetivo do que a Permetrina em relação à cura clínica e parasitológica após 28 dias do tratamento. (Grau de recomendação A).
Um Ensaio Clínico Ra
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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40. Pacientes com hiperuricemia assintomáticos devem receber tratamento farmacológico?
Não foi encontrado nenhuma Revisão sistemática ou Ensaio clínico randomizado sobre o tema.
Pacientes com hiperuricemia assintomática têm maior probabilidade de desenvolver Gota, mas somente um terço destes ou menos irão de fato desenvolver a doença. Por outro lado, altos níveis de Ácido Úrico no plasma estão relacionados ao desenvolvime
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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41. Pacientes idosos com sintomas intestinais devem realizar a Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes como forma de detecção precoce de neoplasias intestinais?
Há evidência de que o rastreamento de câncer colorretal através da realização de Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF), seguida de investigação complementar, diminua mortalidade por câncer de colon
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No entanto, na presença de idoso com sintomatologia intestinal, não foram encontrados estudos que possam responder com clareza es
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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42. Pessoas com Lúpus podem utilizar as vacinas das unidades básicas de saúde?
O paciente portador de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), pode utilizar algumas vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) disponíveis nas unidades básicas de saúde, pois aumentam as defesas do organismo. Já as vacinas Pneumocócica, Meningocócica e Hepatite A devem ser adquiridas pelo CRIEs (Centros de Referência para I
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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43. Quais são os critérios para o diagnóstico dos casos de COVID-19?
O diagnóstico de casos de Covid-19 pode ser confirmado por critérios clínicos-epidemiológicos e laboratorial.
Será considerado um caso confirmado para coronavírus (Covid-19) por critério clinico-epidemiológico, todo caso suspeito de síndrome gripal ou síndrome respiratória aguda grave: aquele paciente com histórico de contato próximo ou
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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44. Quais exames devemos solicitar para identificar o tipo exato de HPV contraído, visto que há mais de 100 tipos?
Há testes que identificam vários tipos de HPV (captura híbrida, hibridização in situ e genotipagem), mas seu valor na prática clínica não está claro, e as decisões quanto às condutas clínicas não devem ser feitas com base nesses testes, mas em alterações celulares observadas pela colpocitologia oncótica. Assim, não é recomendável, na ro
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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45. Quais as orientações ao usuário com diagnóstico de COVID-19 e com alta hospitalar?
Como parte das diretrizes de cuidados clínicos de um paciente com COVID-19, o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde descreve algumas observações: “Para os indivíduos hospitalizados com quadro de Síndrome Respiratória Aguda grave (SRAg) ao receber alta hospitalar antes do período de 20 dias, este deverá cump
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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46. Qual exame solicitar para confirmar se um paciente está com Schistosoma Mansoni?
O exame que deve ser solicitado para confirmar se o paciente está com Esquistossomose, é o parasitológico de fezes pelo método Kato-Katz.
O achado de ovos nas fezes permanece sendo o teste padrão ouro para o diagnóstico da Esquistossomose. A técnica de Kato¬Katz é a técnica mais utilizada para diagnóstico, pelos programas de controle e re
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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47. Qual o antidepressivo indicado para tratamento de pacientes com diagnóstico de artrite reumatóide?
Foi encontrado um único ensaio clínico randomizado, com 191 pacientes, que comparou os efeitos da Amitriptilina e Paroxetina no tratamento da depressão de pacientes com artrite reumatoide. Neste estudo, ambas as drogas foram efetivas na redução da sintomatologia da depressão e no alívio de dores crônicas. A amitriptilina teve um perfil de efeitos
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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48. Há indicação para uso de anti-inflamatórios tópicos para o alívio da dor musculoesquelética?
Os anti-inflamatórios tópicos (AINEs) são seguros e eficazes para o alívio da dor musculoesquelética em adultos, sendo utilizado para tratamento de dores agudas e crônicas. Os AINEs mais utilizado na dor aguda incluem o diclofenaco, ibuprofeno, cetoprofeno e o piroxicam. No caso de lesões agudas de tecidos moles, o cetoprofeno tópico pode ser mais
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023