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25. Como fazer a investigação das causas da ginecomastia?
A história clínica é fundamental na orientação diagnóstica¹. Deve‑se questionar sobre o início e duração da ginecomastia, sintomatologia associada (crescimento rápido e doloroso é mais preocupante do que um crescimento lento, indolor ao longo de anos), medicação em curso ou já efetuada, doenças concomitantes, sinais de hipogonadismo (com
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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26. Há benefício em fazer uso combinado de AAS e Clopidogrel em relação ao AAS isolado, em caso de Síndrome coronariana aguda?
Clopidogrel, como terapia substitutiva ao AAS, nos casos de Síndrome coronariana aguda, deve ser reservada àqueles pacientes que não toleram AAS devido à hipersensibilidade ou intolerância gástrica1-2. (D)
Revisão sistemática demonstrou que pacientes com Síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST, tratados com AAS (75-325mg/di
. Publicado em: 12/06/2023
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27. O que significa paraceratose no resultado de exame citopatológico de colo de útero?
Paraceratose é um processo anormal da maturação da das células epiteliais, onde ocorre a retenção de núcleos na camada córnea, caracterizando um processo incompleto de queratinização das células superficiais do epitélio. É a persistência dos núcleos dos cenatinócitos dentro do stratum corneum (camada cornificada) da pele. Paraceratose é n
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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28. Devo usar prednisona para pacientes com paralisia de Bell? E qual esquema de dose e retirada recomendado?
De todos os tratamentos para paralisia de Bell, não conhecemos nenhum que tenha se mostrado isoladamente totalmente benéfico pelos estudos realizados até hoje. O tratamento que melhor efeito tem demonstrado é o uso concomitante de antivirais+corticosteróides (tratamento classificado como potencialmente benéfico). O uso isolado de qualquer um deles �
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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29. Quando o MFC deve encaminhar crianças com amigdalite de repetição ao Otorrinolaringologista? Quando indicar intervenção cirúrgica?
O momento de encaminhar uma criança com amigdalite de repetição ao especialista focal (otorrinolaringologista) em geral coincide com o momento em que se começa a cogitar a possibilidade de tratamento cirúrgico.
Segundo metanálise da Biblioteca Cochrane1, adenotonsilectomia/tonsilectomia para o tratamento de amigdalite de repetição é efetiva
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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30. Como realizar a adequada higienização do consultório odontológico?
A limpeza das superfícies e componentes dos equipamentos odontológicos deve ser realizada com água e sabão neutro e a desinfecção com álcool a 70%
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Uma revisão de literatura realizada por Cardoso, em 2002, cita, como técnica de aplicação, a técnica spray-wipe-spray (MILLER, 1993; SAMARANAYAKE, 1993), que inclui a pré-limpeza e a
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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31. Qual é a função do cimento cirúrgico?
O cimento cirúrgico é um material protetor aplicado sobre feridas criadas por procedimentos cirúrgicos periodontais (1). Ele tem a função de proteger a ferida após cirurgias periodontais, obter e manter uma íntima adaptação dos retalhos e osso adjacente, permitindo um tecido livre de injúrias adicionais durante a cicatrização, promover maior c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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32. A monitorização dos níveis glicêmicos em pacientes com Diabetes tipo 2 pode ser feito por meio de Glicemia capilar periódica ao invés da Hemoglobina Glicosilada?
Nenhum estudo foi encontrado comparando o uso de Glicemia capilar e Hemoglobina glicosilada para monitorização de pacientes Diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Uma revisão sistemática (com um único Ensaio Clínico Randomizado) foi encontrada comparando a monitorização residencial da glicemia capilar (antes e após as refeições por um período d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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33. O que pode ser utilizado para diminuir o odor quando fazemos curativos em lesões fétidas?
Para lesões com odor fétido podem-se usar dois produtos:
É uma placa de carvão ativado impregnado de prata (0,15%), é indicado para feridas com odor fétido, infectadas ou com grande quantidade de exsudato. Deve ser trocado segundo sua saturação, em média com 48 a 72 horas e pode ser associado a outros produtos como: ácido graxo essencial (
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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34. Qual o melhor tratamento para úlceras de membros inferiores?
Inicialmente é muito importante fazermos o diagnóstico preciso do tipo de úlcera que o paciente apresenta para que possamos individualizar o tratamento e tomar conhecimento das possíveis complicações. Segue abaixo uma diferenciação diagnóstica de cada tipo de úlcera de membros inferiores.
Diagnóstico Diferencial das Úlceras de Membros In
. Publicado em: 12/06/2023
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35. Qual o melhor manejo para pacientes com queimadura de segundo grau?
As evidências disponíveis revelam que manter a bolha intacta reduz o risco de infecção quando comparado à aspiração da bolha (p<0,05). (Grau de recomendação: B).
Especialistas recomendam o uso de sulfadiazina em virtude de a sua efetividade ser semelhante à de outros tratamentos, seu baixo custo e disponibilidade em nosso meio (Grau de rec
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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36. O rastreômetro é um bom teste diagnóstico para HAS?
Num primeiro estudo de avaliação de teste diagnóstico obteve-se os seguintes resultados: sensibilidade (S) 96,7%; especificidade (E) 80,2%; valor preditivo positivo (VPP) 84% e valor preditivo negativo (VPN) 96,5% para o grupo de pacientes sem diagnóstico. No grupo dos pacientes hipertensos em tratamento os resultados foram: S = 98,7%; E=94,7%; VPP=96
. Publicado em: 12/06/2023