Wolff-Parkinson-White Apresentado como QRS Alternante e Outros Diagnósticos Diferenciais em uma Grande Coorte de Triagem de ECG Pré-Participação
AUTOR(ES)
Lim, Daniel Y. Z.; Ho, Wilbert H. H.; Wang, Luokai; Ang, Wee Kiat; Thiagarajan, Nishanth; Sng, Gerald GR; Wang, Hankun; Loo, Wesley TW; Yang, Lim Huai; Chow, Weien; Chua, Terrance J; Yeo, Tee Joo; Lim, Paul; Chong, Thuan Tee Daniel
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2022
RESUMO
Resumo Fundamento A síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma condição pró-arrítmica que pode exigir restrição de atividades extenuantes e é caracterizada por sinais de ECG, incluindo ondas delta. Observamos casos de padrões intermitentes de WPW apresentando-se como QRS alternante (‘WPW alternante’) em uma grande coorte de triagem de ECG pré-participação de homens jovens que se candidataram ao recrutamento militar. Objetivos Nosso objetivo foi determinar o padrão de WPW alternante, as características do caso e a prevalência de outros diagnósticos diferenciais relevantes apresentando-se como alternância de QRS em um ambiente de pré-participação. Métodos Cento e vinte e cinco mil cento e cinquenta e oito recrutas militares do sexo masculino prospectivos foram revisados de janeiro de 2016 a dezembro de 2019. Uma revisão de prontuários médicos eletrônicos identificou casos de WPW alternante e padrões ou síndrome de WPW. A revisão de prontuários médicos eletrônicos identificou casos de diagnósticos diferenciais relevantes que podem causar alternância de QRS. Resultados Quatro indivíduos (2,2%) apresentaram WPW alternante em 184 indivíduos com diagnóstico final de padrão ou síndrome de WPW. Dois desses indivíduos manifestaram sintomas ou achados eletrocardiográficos compatíveis com taquicardia supraventricular. A prevalência geral de WPW alternante foi de 0,003%, e a prevalência de WPW foi de 0,147%. As WPW alternantes representaram 8,7% dos indivíduos com QRS alternantes, e QRS alternantes tiveram prevalência de 0,037% em toda a população. Conclusões A WPW alternante é uma variante da WPW intermitente, que compreendeu 2,2% dos casos de WPW em nossa coorte de triagem pré-participação. Não indica necessariamente um baixo risco de taquicardia supraventricular. Deve ser reconhecido na triagem de ECG e distinguido de outras patologias que também apresentam QRS alternantes.
