Weaning failure : rate, risk factors and outcomes of prolonged mechanically ventilated patient / "Falência do desmame: risco, fatores associados e prognóstico de pacientes sob ventilação mecânica prolongada"

AUTOR(ES)

Liria Yuri Yamauchi

DATA DE PUBLICAÇÃO

2005

RESUMO

OBJETIVOS: Estimar a taxa de falência de desmame, identificar fatores de risco para a falência, estimar a taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva e hospitalar em um grupo heterogêneo de pacientes com ventilação mecânica prolongada. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo de pacientes adultos consecutivamente internados em 11 unidades de terapia intensiva e que receberam ventilação mecânica por 3 dias ou mais. As variáveis de desfecho incluíram o resultado do desmame (falência ou sucesso) e o desfecho da UTI (alta ou óbito).RESULTADOS: Dos 189 pacientes incluídos, 149 (79%) foram desmamados com sucesso e 40 (21%) necessitaram de reintubação dentro de 48 horas, constituindo o grupo falência.Através da análise de regressão logística, o sexo feminino foi identificado como fator independentemente associado com a falência do desmame. Os pacientes com falência permaneceram por mais tempo na UTI (p <0,01). A freqüência de traqueostomia foi maior no grupo com falência (p <0,01). A taxa de mortalidade na UTI foi de 21%; IC de 95%: 15-27%. O modelo de regressão de Cox ajustado para a gravidade à admissão na UTI identificou que a falência do desmame aumentou o risco de morte na UTI (RR: 3,08; p <0,01). CONCLUSÔES: Após o controle para variáveis clínicas e gravidade à internação na UTI, o sexo feminino apresentou associação independente com a falência do desmame. Pacientes com falência apresentaram maior tempo de internação na UTI, maior taxa de traqueostomia e maior risco de morte na UTI

ASSUNTO(S)

prognÓstico ventilator weaning/statistics &numerical data estudos de coortes ventilator weaning/mortality desmame do respirador/estatística &dados numéricos desmame do respirador/efeitos adversos ventilator weaning/adverse effects prognosis cohort studies desmame do respirador/mortalidade

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