Vasculites e eosinófilos em biópsia endomiocárdica, como preditores de rejeição em transplante cardíaco
AUTOR(ES)
Cipullo, Reginaldo, Finger, Marco Aurélio, Rossi Neto, João Manoel, Contreras, Carlos Mendes, Poltronieri, Nádia Van Geen, Zamorano, Mabel de Moura Barros, Silva, Lílian Mary da, Chaccur, Paulo, Dinkhuysen, Jarbas Jackson, Stolf, Noedir Antônio Groppo
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
03/06/2011
RESUMO
FUNDAMENTO: O significado clínico de vasculites, lesões isquêmicas, efeito Quilty e da presença de eosinófilos em biópsias endomiocárdicas de receptores de transplante cardíaco com rejeições leves não foi ainda estabelecido. OBJETIVO: Verificar se esses achados histológicos encontrados nas biópsias endomiocárdicas (eosinófilos, vasculites, efeito Quilty e lesões isquêmicas) são capazes de predizer rejeição aguda do enxerto. MÉTODOS: Foram reavaliadas 1.012 biópsias endomiocárdicas consecutivas; dessas, 939 foram classificadas como OR ou 1R pela Nomenclatura da Sociedade Internacional de Transplante de Coração e Pulmão de 2005, e divididas em dois grupos: (1) Biópsias preditoras: aquelas que precederam rejeição aguda; e (2) Biópsias não preditoras: aquelas que não precederam rejeição aguda. Comparamos a ocorrência dos seguintes achados histológicos: vasculites, lesões isquêmicas, efeito Quilty e eosinófilos por análise uni e multivariada entre os grupos. RESULTADOS: Após análise estatística verificou-se a presença de vasculite intensa e de eosinófilos como maiores preditores para rejeição aguda futura, apresentando respectivamente as seguintes razões de chance: 10,60 (IC95%: 3,62 - 31,06. p < 0,001) e 6,26 (IC95%: 3,16 - 12,43. p < 0,001). CONCLUSÃO: Vasculites intensas e eosinófilos em biópsias do miocárdio são os principais fatores preditores de rejeição aguda pós-transplante cardíaco.
ASSUNTO(S)
vasculite eosinófilos miocárdio biópsia rejeição de enxerto transplante de coração
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