Valor Prognóstico de um Novo Marcador da Repolarização Ventricular em Pacientes Cirróticos

AUTOR(ES)

Salgado, Angelo Antunes, Barbosa, Paulo Roberto Benchimol, Ferreira, Alinne Gimenez, Reis, Camila Aparecida de Souza Segrégio, Terra, Carlos

FONTE

Arq. Bras. Cardiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2016-12

RESUMO

Resumo Fundamento: Ainda há debate sobre a relação de alterações da repolarização ventricular ao eletrocardiograma de superfície e a gravidade da cirrose. Objetivo: Estudar a relação entre variáveis relacionadas à repolarização ventricular e a gravidade clínica da doença cirrótica. Métodos: Foram selecionados 79 sujeitos com cirrose hepática, classificados segundo os critérios Child-Pugh-Turcotte (Child A, B e C). Foram medidos intervalos QT e QT corrigido (QTc), o intervalo entre o ápice e o final da onda T (TpTe) e identificados os respectivos valores mínimos, máximos e médios nas 12 derivações do eletrocardiograma. Foram calculados também as dispersões dos intervalos QT (DQT) e QTc (DQTc). Resultados: Em 12 meses de acompanhamento clínico, nove sujeitos foram submetidos a transplante hepático (Child A: 0 (0%); Child B: 6 (23,1%); Child C: 3 (18,8%); p=0,04) e 12 faleceram (Child A: 3 (12,0%); Child B: 4 (15,4%); Child C: 5 (31,3%); p=0,002). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos cirróticos relacionadas aos valores mínimos, máximos e médios dos intervalos QT, QTc, TpTe, DQT e DQTc. O intervalo TpTe mínimo ≤50ms foi preditor de desfecho composto de óbito ou transplante hepático com sensibilidade de 90% e especificidade de 57% (p=0,005). Na análise multivariada de Cox, grupos Child e TpTe mínimo ≤50ms foram preditores independentes de desfechos compostos. Conclusão: Os intervalos QT, QTc, DQT, DQTc e TpTe apresentam distribuições semelhantes entre diferentes estágios de gravidade da doença cirrótica. O intervalo TpTe mostra-se marcador prognóstico em sujeitos cirróticos, independente da gravidade da doença. (NCT01433848).

ASSUNTO(S)

cirrose hepática / etiologia cirrose hepática / mortalidade cardiomiopatias / fisiopatologia eletrocardiografia prognóstico disfunção ventricular esquerda / fisiopatologia

Documentos Relacionados

• Uma avaliação recente da repolarização ventricular em pacientes diabéticos
• Proteína C-reativa: marcador inflamatório com valor prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada
• Valor prognóstico da disfunção ventricular diastólica em pacientes com sepse grave e choque séptico
• Valor da enolase específica do neurônio como marcador prognóstico precoce em pacientes pós-parada cardiorrespiratória intra-hospitalar
• Valor da enolase específica do neurônio como marcador prognóstico precoce em pacientes pós-parada cardiorespiratória intra-hospitalar