Valor prognóstico da ecocardiografia sob estresse físico em portadores de bloqueio do ramo esquerdo
AUTOR(ES)
Vasconcelos, Francis de Lima, Santos, Bruno Fernandes de Oliveira, Santana, Nathalie de Oliveira, Faro, Gustavo Baptista de Almeida, Rocha, Romerito de Oliveira, Leal, Vinício Vieira, Barreto-Filho, José Augusto, Sousa, Antônio Carlos Sobral, Oliveira, Joselina Luzia Menezes
FONTE
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
14/10/2011
RESUMO
FUNDAMENTO: A literatura carece de estudos a respeito do valor prognóstico da ecocardiografia sob estresse pelo esforço físico (EF) em pacientes portadores de bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His (BRE). OBJETIVO: Avaliar o valor prognóstico da EF em portadores de BRE. MÉTODOS: Trata-se de coorte retrospectiva, em que foram avaliados 135 pacientes portadores de BRE, no período entre janeiro de 2001 e outubro de 2009, dos quais 37,8% eram homens, com média de idade de 63,6 ± 11,5 anos, submetidos à EF segundo o protocolo de Bruce em esteira ergométrica. Foi utilizada a regressão de Cox, considerando-se estes desfechos: óbito por todas as causas e por eventos cardíacos, definidos como infarto agudo do miocárdio (IAM), angioplastia percutânea (AP), revascularização miocárdica (RM) e óbito por causas cardíacas. RESULTADOS: A EF positiva foi encontrada em 42 pacientes (31%). O tempo de seguimento médio foi de 45,8 ± 4,7 meses. Nesse período, houve nove óbitos por todas as causas e nove eventos cardíacos (três óbitos por causa cardíaca, três IAM, duas AP e uma RM). A taxa de mortalidade por todas as causas em cinco anos foi de 16,1% no grupo com exame positivo e de 2,5% no grupo com exame negativo (p = 0,171), enquanto a taxa de eventos cardíacos no mesmo período foi de 15,1% no grupo com exame positivo e de 1,6% no grupo com exame negativo (p = 0,009). CONCLUSÃO: A EF mostrou-se preditora de eventos cardíacos em pacientes portadores de BRE.
ASSUNTO(S)
ecocardiografia sob estresse bloqueio de ramo prognóstico doença da artéria coronariana
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