Valor do gradiente de pressão retal e anal na evacuação em megacólon adquirido

AUTOR(ES)

Fang, Chia Bin, Klug, Wilmar Artur, Aguida, Helly Angela Caram, Ortiz, Jorge Alberto, Capelhuchnik, Peretz

FONTE

Revista Brasileira de Coloproctologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007-09

RESUMO

O megacólon resulta de lesão extensa dos plexos mioentéricos, a qual se traduz por incoordenação motora do cólon com inércia funcional e acalasia do esfíncter anal. Disso resulta duplo distúrbio, em que à dificuldade motora agrega-se o obstáculo para evacuar. Para que haja eliminação fecal é necessário que a pressão retal ultrapasse a anal, havendo um gradiente reto-anal. O objetivo do trabalho foi avaliar este gradiente em 29 pacientes portadores de megacólon, em que as pressões retais e anais foram medidas ao evacuar, comparadas com pessoas normais. Os resultados mostraram que havia pressão retal em centímetros de água aumentada em homens (72,2 ± 29,1) e mulheres (64,5 ± 20,1), superando as respectivas pressões anais de evacuação (66,4 ± 23,2 e 62,1 ± 28,7). As pressões de evacuação, por sua vez, eram muito maiores que as do grupo controle. Isto permitiu concluir haver uma reação adaptativa com maior esforço muscular para evacuar, a fim de superar o obstáculo da acalasia.

ASSUNTO(S)

megacólon manometria acalasia defecação esfíncter anal

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