Validação do reprocessamento de cateteres cardíacos angiográficos: uma avaliação da funcionalidade de integridade

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

O reprocessamento de materiais odonto-médico-hospitalares em virtude dos resíduos químicos advindos do processo de limpeza e esterilização que interagem com os polímeros podem gradualmente deteriorar os cateteres, alterando suas propriedades mecânicas, relacionada com a funcionalidade dos materiais, (resistência à tração) e químicas, relacionada com a integridade molecular e micro-estrutural da cadeia polimérica, (alteração na estrutura molecular dos polímeros, micro-fissuras, rugosidade e imperfeições superficiais). Tais alterações podem implicar na ocorrência de eventos adversos em pacientes, despertando para questionamentos em relação a uma prática ética e segura da instituição e de seus profissionais. Este estudo teve como objetivo validar o reprocessamento de cateteres cardíacos angiográficos quanto às suas características de funcionalidade e integridade. Tratou-se de uma pesquisa experimental, comparativa e controlada que foi realizada nos laboratórios da Bioengenharia e da Engenharia de Polímeros e Compósitos da Universidade Federal de Minas Gerais. A funcionalidade do cateter foi avaliada por meio de ensaio de tração e a integridade pela Espectroscopia na Região do Infravermelho (FTIR) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Os resultados evidenciaram uma tendência à redução da deformação média na força máxima e aumento da rigidez a cada acréscimo do número de reprocessamento (p<0,05). As modificações das propriedades mecânicas foram mais evidentes a partir do quinto reprocessamento, embora os cateteres tenham mantido um comportamento dúctil até o nono reprocessamento. A FTIR evidenciou a degradação oxidativa por meio de ligações cruzadas, pelo aumento do número de carbonilas ligadas a cada acréscimo do número de reprocessamento (p<0,001). As micrografias da MEV revelaram o aumento de rugosidade, micro-fissuras e micro-arranhões na superfície dos cateteres, a partir do quarto reprocessamento. Os resultados do presente estudo poderão contribuir para uma sensibilização das instituições hospitalares e reprocessadores terceirizados para a elaboração de protocolos de reprocessamento, inspeção criteriosa dos materiais odonto-médico-hospitalares e vigilância sistemática da reutilização de materiais recomendados como uso único. Além disso, fornecerá subsídios para uma reflexão sobre o reprocessamento validado, não apenas por sua relevância econômica, mas, sobretudo, do ponto de vista ético, ambiental, legal e assistencial.

ASSUNTO(S)

enfermagem teses cateterismo cardíaco decs humanos decs reutilização de equipamento decs engenharia biomédica decs análise de falha de equipamento decs angiografia coronária decs

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