Uso inapropriado de inibidores de bomba de prótons intravenosos e fatores associados em um hospital de alta complexidade no Brasil
AUTOR(ES)
BISCHOFF, Laura M; FARACO, Laura S M; MACHADO, Lucas V; BIALECKI, Alex V S; ALMEIDA, Gabriel M de; BECKER, Smile C C
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2021-03
RESUMO
RESUMO CONTEXTO: Atualmente, o uso intravenoso (IV) dos inibidores de bomba de prótons (IBPs) é indicado em poucas situações, como em casos de hemorragia digestiva alta ou impossibilidade de recebê-los via oral. Há diversos estudos mostrando o uso excessivo desse fármaco, na forma intravenosa, desnecessariamente e acarretando altos custos aos hospitais. OBJETIVO: Avaliar as indicações, posologias, duração do tratamento e custos das prescrições de omeprazol intravenoso. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 333 pacientes que receberam omeprazol intravenoso entre julho a dezembro de 2018 em um hospital de alta complexidade no Brasil. RESULTADOS: A prescrição de omeprazol intravenoso foi considerada totalmente adequada em apenas 23,4% das prescrições analisadas. O medicamento foi administrado principalmente em casos de suspeita de hemorragia digestiva alta (HDA) (19,1%) e profilaxia de úlcera de estresse em paciente com alto risco de HDA impossibilitado de receber via oral (18,7%). Foi observada associação estatisticamente significativa entre prescrição adequada e profilaxia de úlcera de estresse em paciente com alto risco de HDA impossibilitado de receber medicamento via oral; paciente em nil per os com indicação válida de IBPs; prescrição por médico da UTI; prescrição por médico do pronto atendimento; admissão na UTI; evolução a óbito; sepse; e traumatismo cranioencefálico (P<0,05). Já a prescrição inadequada teve associação estatisticamente significativa com prescrição por setor cirúrgico e a não evolução a óbito (P<0,05). O custo estimado do total de ampolas prescritas inadequadamente foi de US$1696,00. CONCLUSÃO: Houve um elevado número de prescrições de omeprazol intravenoso inadequadas no hospital estudado, acarretando um custo elevado para a instituição.
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