Uso de chupeta : repercussÃes no aleitamento materno e no desenvolvimento sensÃrio motor oral

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

A prÃtica do aleitamento materno està inter-relacionada a diversos fatores, dentre eles o desenvolvimento sensÃrio motor oral, o uso de chupeta e bicos artificiais e o desmame precoce. Esta tese foi estruturada em forma de artigos que avaliam o impacto do uso da chupeta sobre a prÃtica do aleitamento materno e sobre o desenvolvimento sensÃrio motor oral. O Artigo de revisÃo teve como objetivo apresentar revisÃo atualizada sobre as repercussÃes que o uso da chupeta pode trazer na prÃtica do aleitamento materno e no desenvolvimento do sistema sensÃrio motor oral de lactentes jovens. Constituiu fonte de dados pesquisas bibliogrÃficas relacionadas aos aspectos de aleitamento materno e uso de chupeta, desmame, desenvolvimento motor oral e hÃbitos orais, oriundos de revistas cientÃficas, livros tÃcnicos e publicaÃÃes de ÃrgÃos internacionais. Foram utilizadas as bases de dados Medline e SciELo, atravÃs dos descritores: aleitamento materno, desmame, chupeta e desenvolvimento motor oral. Os artigos mais recentes foram os preferencialmente utilizados, haja vista as mudanÃas ocorridas sobre o tema nos Ãltimos anos. Como sÃntese dos dados tem-se que a promoÃÃo e o incentivo ao aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida do lactente tÃm sido considerados estratÃgias dos cuidados primÃrios de saÃde. A utilizaÃÃo da chupeta à muito freqÃente, assumindo a funÃÃo de acalmar e confortar a crianÃa. No desenvolvimento sensÃrio motor oral, este artefato pode causar alteraÃÃes morfolÃgicas e funcionais. A maioria dos estudos revela associaÃÃo significativa entre o uso da chupeta e o desmame precoce, nÃo sendo estabelecida, no entanto, razÃo de causalidade. Diversos estudos suscitaram a hipÃtese de que a introduÃÃo da chupeta à um indicador de dificuldades da mÃe em aleitar seu filho. A conclusÃo evidencia que a utilizaÃÃo da chupeta constitui um hÃbito cultural bastante arraigado em nossa sociedade. A despeito disso, tem sido contra-indicada por ser fator interferente na duraÃÃo do perÃodo de aleitamento materno e pelos efeitos deletÃrios ao desenvolvimento motor oral. O primeiro artigo original, intitulado A utilizaÃÃo da chupeta e o desenvolvimento sensÃrio motor oral, teve como objetivos descrever os parÃmetros do desenvolvimento sensÃrio motor oral de lactentes no terceiro mÃs de vida, com e sem o hÃbito de usar chupeta e comparar a freqÃÃncia do uso da chupeta entre as crianÃas que estavam em aleitamento materno exclusivo e as que haviam iniciado o desmame. O mÃtodo foi desenvolvido a partir de um estudo observacional com corte transversal aninhado em uma coorte, envolvendo 74 bebÃs que nasceram e estavam realizando acompanhamento no ServiÃo de Puericultura da Maternidade Professor Bandeira Filho, Recife - PE. Os dados foram obtidos atravÃs da realizaÃÃo de entrevista com as mÃes, seguida de observaÃÃo da crianÃa por ocasiÃo da consulta de rotina no ambulatÃrio citado. A anÃlise foi realizada atravÃs de tÃcnicas estatÃsticas. Como resultados deste estudo, tem-se que, entre as crianÃas em aleitamento materno exclusivo foi predominante o nÃo uso da chupeta. Apesar de nÃo se configurar associaÃÃo significante com os aspectos motor global e sensÃrio motor oral, destaca-se que, aos trÃs meses, as crianÃas que nÃo utilizavam chupeta apresentaram mais freqÃentemente padrÃo postural global simÃtrico, melhores respostas aos reflexos orais e lÃngua mais posteriorizada (p=0,034). Na conclusÃo, foi revelada associaÃÃo estatisticamente significante entre o aleitamento materno exclusivo e o nÃo uso da chupeta. Embora nÃo tenha sido possÃvel avaliar o impacto do uso da chupeta no desenvolvimento sensÃrio motor oral nesta idade, constatou-se que as crianÃas que nÃo utilizaram chupeta apresentaram melhor postura, bem como melhores respostas em relaÃÃo aos reflexos orais. Na seqÃÃncia, o segundo artigo original, Desmame precoce: qual o impacto da chupeta? Teve como objetivo: Avaliar a prÃtica do aleitamento materno e o uso da chupeta como um dos fatores interferentes desta prÃtica aos quatro meses de vida. MÃtodo: Estudo transversal aninhado a uma coorte prÃ-existente, envolvendo 329 dÃades mÃe-bebÃ, nascidos em Palmares, municÃpio da Zona da Mata Meridional de Pernambuco. Os dados foram extraÃdos dos protocolos de coleta do projeto inicial, referentes à prÃtica do aleitamento materno exclusivo: na maternidade e aos quatro meses de vida; e os fatores relacionados a esta prÃtica, tais como dados socioeconÃmicos e demogrÃficos, alÃm da experiÃncia de uso de chupeta e mamadeira com filho anterior. Para anÃlise dos dados foram obtidas distribuiÃÃes absolutas e percentuais das variÃveis, anÃlises bivariada e multivariada, com modelo de regressÃo logÃstica. Resultados: Aos quatro meses, 60,2% das crianÃas estavam em aleitamento materno, com apenas 21,0% em aleitamento materno exclusivo. Eram usuÃrias de chupeta 63,5%, sendo que 50,5% desde os primeiros dez dias de vida. Os fatores que estiveram associados a menor duraÃÃo do aleitamento materno exclusivo foram: mÃes adolescentes, mÃes que nÃo conviviam com o pai da crianÃa e o uso de chupeta. Entre as crianÃas usuÃrias de chupeta apenas 7,7% estavam em aleitamento materno exclusivo (p<0,0001). ConclusÃo: A relaÃÃo entre uso de chupeta e diminuiÃÃo na duraÃÃo do aleitamento materno exclusivo foi evidente na populaÃÃo estudada

ASSUNTO(S)

chupeta weaning aleitamento materno breastfeeding desenvolvimento infantil pacifier child development nutricao desmame

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