Uso da hidrocortisona no tratamento e na prevenção da cefaléia pós-punção da dura-máter: relato de casos
AUTOR(ES)
Neves, José Francisco Nunes Pereira das, Vieira, Vinícius La Rocca, Saldanha, Rodrigo Machado, Vieira, Francisco de Assis Duarte, Coutinho Neto, Michele, Magalhães, Marcos Gonçalves, Neves, Mariana Moraes Pereira das, Araújo, Fernando Paiva
FONTE
Revista Brasileira de Anestesiologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005-06
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefaléia pós-punção da dura-máter é a complicação mais freqüente após a raquianestesia ou a sua perfuração acidental durante tentativa de bloqueio peridural. O objetivo deste relato é descrever o uso da hidrocortisona no tratamento e na prevenção da cefaléia pós-punção da dura-máter (CPPD). RELATO DOS CASOS: São relatados três casos em que a hidrocortisona foi utilizada no tratamento e na prevenção da cefaléia pós-punção da dura-máter. O primeiro foi de uma paciente obstétrica submetida à cesariana, que apresentou cefaléia no pós-operatório, não responsiva à medicação convencional e ao tratamento com tampão sangüíneo peridural (TSP), mas que apresentou remissão completa do quadro com hidrocortisona por via venosa. Outras duas pacientes, em quem ocorreu perfuração acidental da dura-máter durante a tentativa de localização do espaço peridural e que tratadas com hidrocortisona, por via venosa, com fins preventivos, não desenvolveram quadro de cefaléia. CONCLUSÕES: Nos casos observados a hidrocortisona mostrou eficácia no tratamento da CPPD após falha das medidas conservadoras e do TSP. A utilização da hidrocortisona em pacientes com perfuração acidental da dura-máter pode ser útil, pois não é técnica invasiva e a incidência e a gravidade das CPPD nesse grupo de pacientes é elevada. São necessários estudos controlados para estabelecer o real papel da hidrocortisona na prevenção e tratamento da CPPD.
ASSUNTO(S)
Documentos Relacionados
- Hematoma subdural após punção inadvertida da dura-máter: relato de caso
- Tampão peridural com dextran 40 na profilaxia da cefaléia pós-punção acidental da duramáter em paciente HIV positivo: relato de caso
- Bloqueio do gânglio esfenopalatino autoaplicado para cefaleia pós-punção dural: relato de quatro casos
- Pneumoencéfalo intraventricular após perfuração acidental de dura-máter: relato de caso
- Bloqueio bilateral do nervo occipital maior para tratamento de cefaleia pós-punção dural após cesarianas