Use of chlorhexidine and vancomycin in inhibition of Mutans streptococci in children with dental caries: a clinical trial, double-blind, randomized / Uso de clorexidina e vancomicina na inibição de streptococcus mutans salivares em crianças com cárie: um ensaio clínico duplo-cego, randomizado

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Objetivo: Comparar a eficácia de quatro diferentes substâncias: clorexidina 1%, vancomicina 3%, vancomicina 10% e fluoreto de sódio 1,23%, na redução de Streptococcus mutans (SM) em crianças com cárie. Métodos: Setenta e uma crianças, entre 4 e 8 anos de idade, foram distribuídas aleatoriamente em quatro grupos. Os antimicrobianos foram manipulados na forma de gel e aplicados, durante seis dias consecutivos, por meio de moldeiras individuais previamente confeccionadas. Foi coletada saliva antes do início do tratamento (D1), após seis dias (D6), após quinze dias (D15) e após trinta dias do início das aplicações (D30). Para análise microbiológica as amostras foram cultivadas sobre Agar MSB, incubadas em estufa a 37oC, com atmosfera de microaerofilia, durante 48 horas. As contagens das colônias foram então realizadas e confirmadas a partir de provas bioquímicas, expressa em Unidades Formadoras de Colônias (UFC)/mL. Resultados: Quando comparado D6 com D1 encontramos os seguintes resultados: Vancomicina 10% (p = 0,0008) e clorexidina (p = 0,0001) expressaram as menores contagens bacterianas. Comparando D30 com D1: flúor e clorexidina demonstraram um retorno aos valores iniciais encontrados em D1; enquanto a vancomicina 3% (p = 0,004) e 10% (p = 0,003) tiveram significativo aumento nas contagens bacterianas. No D6, vancomicina 10% (p = 0,0001) e clorexidina (p = 0,000) expressaram menores contagens que o flúor (Teste Mann-Whitney ), com nenhuma diferença entre ambos os grupos (p = 0,24). Conclusões: No presente trabalho após 6 dias consecutivos de administração tópica, a clorexidina gel a 1% demonstrou-se tão eficaz quanto a vancomicina gel a 10% na redução de SM salivares em crianças com cárie. O fluoreto de sódio a 1,23 % e a vancomicina a 3%, entretanto, demonstraram-se igualmente ineficazes. Em conclusão, o uso da clorexidina na forma de gel a 1%, por 10 minutos, durante seis dias consecutivos demonstrou grande eficácia na redução de SM salivares em crianças com cárie, não tendo ocasionado, após 30 dias, contagens bacteriológicas superiores às observadas inicialmente.

ASSUNTO(S)

chlorhexidine cárie caries odontopediatria streptococcus mutans fluoride cárie dentária clorexidina vancomicina odontopediatria flúor vancomycin

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