Uma nova abordagem na determinação da resistência das vias aéreas: técnica do interruptor vs. pletismografia
AUTOR(ES)
Gritti, Leandro Antônio, Barreto, Sérgio Saldanha Menna
FONTE
Jornal Brasileiro de Pneumologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-02
RESUMO
OBJETIVO: Determinar a concordância da medida da resistência das vias aéreas (RVA) pela técnica interrupter resistance (Rint, resistência do interruptor) com a do método pletismográfico para fins de aplicabilidade clínica. MÉTODOS: A técnica Rint foi realizada com os pacientes em posição sentada, em expiração, utilizando clipe nasal e com suporte das bochechas. O exame pletismográfico foi realizado de acordo com protocolos padronizados. As medidas foram realizadas antes e após a administração inalatória de um broncodilatador via spray dosimetrado com espaçador. RESULTADOS: Avaliamos 99 pacientes consecutivos encaminhados para o Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Porto Alegre (RS), para a realização de testes de função pulmonar, com idades entre 18 e 82 anos. Desses, 52 eram mulheres. Houve boa concordância entre os métodos (r = 0,8; coeficiente de correlação intraclasse = 0,8) nos pacientes com VEF1 > 60% do previsto. Os valores de Rint foram menores que os da RVA por pletismografia em indivíduos mais graves. Entretanto, houve boa concordância entre Rint > 4 cmH2O • L-1 • s-1 e RVA por pletismografia > 2,5 cmH2O • L-1 • s-1 (razão de verossimilhança > 8 e coeficiente kappa = 0,73). CONCLUSÕES: A concordância entre o Rint e a RVA por pletismografia foi boa nos indivíduos menos graves. A concordância para um diagnóstico de aumento da RVA entre os dois métodos também foi forte. A técnica Rint é um método potencialmente útil na prática assistencial em adultos.
ASSUNTO(S)
pletismografia resistência das vias respiratórias técnicas de diagnóstico do sistema respiratório testes de função respiratória obstrução das vias respiratórias
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