Uma intervenção psicoeducativa com cuidadores de idosos com demência / A psycho-educational intervention for caregivers of elderly people with dementia

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

O envelhecimento da população brasileira vem acompanhado do aparecimento de um número crescente de casos de demência, principalmente envolvendo a doença de Alzheimer, uma vez que a incidência de doenças neurodegenerativas está diretamente correlacionada com a idade. Considerando que a maioria dos idosos brasileiros reside na comunidade, mas que há poucos serviços que auxiliam o idoso com demência e seu cuidador, a família tem que descobrir, com ou sem informações adequadas, como cuidar deste idoso. O foco deste estudo foi desenvolver e avaliar um programa de intervenção domiciliar, visando melhorar a capacidade do cuidador familiar para ser um agente terapêutico, aumentando suas habilidades para manter seu próprio bem-estar e de promover o bem-estar cognitivo do seu parente com demência, com ênfase no preparo do cuidador para realizar atividades de estimulação cognitiva. Participaram deste estudo quase-experimental cinco pares de cuidadores e seus parentes idosos com demência. Antes e ao final do programa de intervenção, usou-se os seguintes instrumentos para avaliar os impactos da intervenção sobre as cuidadoras: Inventário de Sobrecarga do Cuidador, Inventário de Habilidades Sociais, uma avaliação qualitativa de algumas habilidades sociais selecionadas, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, testes de aprendizagem (para avaliar a aquisição de conceitos novos ao final de cada módulo de treinamento) e um questionário complementar (para identificar comportamentos dos idosos considerados como problemáticos pelas cuidadoras, como elas os manejavam, e o que estas faziam para manter os idosos ativos). Embora a estimulação cognitiva deva retardar o progresso da demência, ela não impede seu avanço. Uma piora nas habilidades dos idosos durante o período da intervenção afetaria negativamente os indicadores de bem-estar das cuidadoras, interferindo na avaliação do programa. Assim, para acompanhar eventuais alterações no desempenho cognitivo e a funcionalidade dos idosos, foram aplicados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), e a Escala de Pfeffer. Os resultados envolvendo os impactos do programa de intervenção para as cuidadoras indicam diferenças estatisticamente significativas para: (a) uma redução nos níveis de estresse, t(4) = 4,47, com p = 0,011, (b) uma melhora no desempenho médio das cuidadoras nos testes de aprendizagem, t(4) = 23,91, com p <0,001, (c) uma tendência de melhora nos escores obtidos no IHS-Del-Prette, t(4) = 2,36, com p = 0,77, e (d) com base nos resultados do questionário complementar, pode-se observar que a intervenção apresentou uma eficácia de 57% em melhorar as estratégias sendo usadas pelas cuidadoras para lidar com os comportamentos difíceis dos idosos, e de 100% em relação ao objetivo de tornar as cuidadoras capazes de fazer atividades de estimulação cognitiva com os idosos. As cuidadoras não mantiveram estas atividades no período do follow-up. Desta forma, a intervenção contribuiu para que as cuidadoras adquirissem novos conhecimentos e melhorassem suas habilidades para realizar atividades de estimulação cognitiva e para enfrentar e gerenciar situações estressantes envolvendo seus parentes idosos. No entanto, ainda é preciso identificar apoios que possam contribuir para a manutenção das atividades de estimulação cognitiva por parte de cuidadores familiares de idosos com demência, após a conclusão de intervenções como a descrita neste estudo.

ASSUNTO(S)

estimulação cognitiva idosos - psicologia dementia doença de alzheimer gerontologia elderly cuidadores psicologia cognitive stimulation intervenção psicossocial caregivers alzheimer s disease demência psycho-educational intervention program

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