Uma descrição funcional do comportamento da criança no contexto odontopediatrico / A functional description of child behavior in pediatric dentistry

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

A experiência odontológica pode ser considerada uma situação potencialmente geradora de ansiedade para a criança; esta situação envolve um conjunto de variáveis desconhecidas e invasivas que podem desencadear respostas que caracterizam desconforto e sofrimento psicológico, assim como respostas de não-colaboração que dificultam e/ou impedem a realização do tratamento. Objetivando controlar estas respostas, pesquisadores têm utilizado estratégias comportamentais e farmacológicas na tentativa de auxiliar a criança a enfrentar o tratamento e prevenir a ocorrência destes comportamentos. Este trabalho tem como objetivo analisar os efeitos do diazepam sobre os comportamentos de crianças expostas a tratamento odontológico, utilizando a metodologia de análise funcional do comportamento. Foram selecionadas dez crianças com idade entre 42 e 48 meses, com história de não-colaboração com o tratamento odontológico, que receberam atendimento durante 4 sessões, nas quais foi administrado diazepam (0,5 mg/Kg de peso) ou placebo, de modo duplo-cego. As sessões foram filmadas em vídeo e transcritas na íntegra por dois observadores independentes (fidedignidade de 85%); posteriormente, eventos comportamentais verbais e motores das crianças foram registrados e procedeu-se à identificação de seqüências comportamentais de interação denominadas como episódios comportamentais. Os episódios foram classificados em duas categorias funcionais: episódios concorrentes e episódios não-concorrentes. Posteriormente a esta classificação, todos os comportamentos da criança que ocorriam a cada episódio foram categorizados. Foram identificadas 24 categorias de comportamento da criança, as quais foram analisadas funcionalmente. Um modelo de análise funcional do comportamento infantil no contexto de tratamento odontológico foi desenvolvido para a realização deste trabalho. O diazepam teve um efeito potencializador das respostas de não-colaboração com o tratamento; quando as crianças estavam sob efeito da droga, o número de episódios concorrentes foi maior (60,29%) do que aquele apresentado nas sessões placebo. Outro efeito da medicação apontado neste trabalho foi a inibição de comportamentos de interação da criança com o dentista, tais com Protestar e Expressar sentimentos e sensações. Além disso, a droga também exacerbou comportamentos agressivos das crianças, os quais ocorreram exclusivamente nas sessões diazepam e em episódios concorrentes. Assim neste trabalho observou-se que o diazepam foi pouco efetivo para o manejo comportamental na amostra estudada e interferiu negativamente no processo de interação dentista-criança. A metodologia utilizada para análise se mostrou eficaz, permitindo uma descrição seqüencial e detalhada do comportamento da criança no contexto de tratamento odontológico. O conhecimento e aplicação deste método podem possibilitar ao cirurgião-dentista um melhor entendimento do comportamento da criança na situação odontológica e permitir a seleção e planejamento de procedimentos clínicos, estratégias farmacológicas e comportamentais a fim de auxiliar a criança a enfrentar situações adversas em saúde.

ASSUNTO(S)

analise funcional diazepam functional analysis pediatric dentistry diazepam odontopediatria

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