Ultrassonografia articular: confiabilidade interobservadores em artrite reumatoide
AUTOR(ES)
Bisi, Melissa Cláudia, Prado, Aline Defaveri do, Rabelo, Cristina, Brollo, Flávia, Silveira, Inês Guimarães da, Mendonça, José Alexandre de, Staub, Henrique Luiz
FONTE
Rev. Bras. Reumatol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-06
RESUMO
Introdução: A ultrassonografia (US) tem uso recente na reumatologia, e a confiabilidade do método em pacientes com artrite reumatoide (AR) ainda está por ser definida. Objetivo: Testar, em uma pesquisa de AR, a reprodutibilidade da US musculosquelética realizada por reumatologistas com treinamento de um ano por meio da reanálise por um reumatologista com experiência no método. Pacientes e métodos: Esse estudo transversal incluiu pacientes de AR consecutivos de nosso centro terciário. O exame US foi realizado nas articulações metacarpofalângicas, articulações interfalângicas proximais e punhos. Os parâmetros avaliados foram: presença de sinovite, sinal de power Doppler (PD), erosões ósseas e alterações cartilaginosas. Um valor Kappa entre 0,20 e 0,40 foi considerado razoável; entre 0,41 e 0,60, moderado; entre 0,61 e 0,80, bom; e acima de 0,81, excelente. Resultados: Analisamos 1380 articulações de pacientes com AR (78% mulheres, 78% caucasoides). Média de idade = 58 ± 11,56 anos, duração média da doença = 9,98 ± 7,79 anos, DAS28 média = 3,82 ± 1,53 e HAQ média = 0,91 ± 0,67. A concordância de Kappa para sinovite variou de 0,30-0,70; para sinal PD, de 0,53 até a concordância absoluta; para erosões, de 0,70-0,97; para alterações cartilaginosas, de 0,28-0,63. Conclusão: Embora tenha sido obtida concordância interobservadores boa, moderada e excelente para erosões e PD, a concordância para sinovite e alterações cartilaginosas foi me-nos substancial em nossos pacientes com AR ativa. Há necessidade de novos estudos sobre a padronização da técnica de análise, objetivando a melhora da reprodutibilidade da US musculosquelética.
ASSUNTO(S)
artrite reumatoide (ar) ultrassonografia (us) reprodutibilidade kappa
Documentos Relacionados
- Ultrassonografia em portadores de artrite reumatoide: o que o reumatologista clínico deve saber
- Injeção intra-articular de hexacetonido de triancinolona em pacientes com artrite reumatoide: avaliação prospectiva da goniometria e parâmetros de inflamação articular
- Artrite Reumatoide
- Associação entre ansiedade e hipermobilidade articular: uma revisão sistemática
- Linfangioleiomiomatose em pacientes com artrite reumatóide