Ultra-sonografia com Doppler colorido e uso de contraste na diferenciação dos tumores ovarianos
AUTOR(ES)
Blanco, Eduardo Cardoso, Pastore, Ayrton Roberto, Fonseca, Angela Maggio da, Carvalho, Filomena Marino, Carvalho, Jesus Paula, Pinotti, José Aristodemo
FONTE
Revista do Hospital das Clínicas
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003
RESUMO
O objetivo deste estudo foi diferenciar tumores ovarianos benignos e malignos antes da cirurgia através da ultra-sonografia com uso de Doppler colorido pulsátil e comparar os resultados obtidos antes e após o uso de contraste. MÉTODO: Foram estudadas sessenta e duas mulheres (idade média de 49,9 anos) com tumores ovarianos, sendo 45 benigos e 17 malignos. Todas foram submetidas a ultra-sonografia transvaginal com Doppler colorido. A pesquisa de fluxo vascular foi realizado em todas as áreas tumorais, assim como a avaliação da impedância através do índice de resistência. RESULTADOS: A localização dos vasos no tumor revelaram uma maior proporção de fluxo vascular interno detectável nos tumores malignos (64%) do que nos tumores benignos (22%). Houve entretanto uma considerável sobreposição destes achados. O uso de constrate foi capaz de identificar um grande número de vasos na totalidade dos tumores, mas não melhorou a capacidade do Doppler na diferenciação entre tumores benignos e malignos. Os tumores malignos apresentaram valores mais baixos de índice de resistência.IR do que os benignos, independentemente do uso de contraste. O valor de corte do índice de resistência. que maximizou a sensibilidade e a especificidade do Doppler foi de 0,55. Com este valor foi obtido um aumento na sensibilidade após o uso de contraste, variando de 47% a 82 %, enquanto a especificidade se manteve equivalente. CONCLUSÃO: Embora a injeção de agentes produtores de microbolhas aumentem a sensibilidade do método na diferenciação da natureza do tumor, este valor não se mostrou clinicamente util na avaliação de tumores ovarianos.
ASSUNTO(S)
ultra-sonografia transvaginal doppler sonografia massas anexiais neoplasia ovariana meios de contraste
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