Tumores odontogênicos malignos : aspectos histológicos e imunoistoquímicos / Malignant odontogenic tumors histological and immunohistochemical study

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

25/07/2011

RESUMO

Os tumores odontogênicos (TO) são um grupo heterogêneo de lesões derivadas de tecidos dentários, que ocorrem nos ossos gnáticos e tecidos adjacentes. Os TO são raros, na grande maioria benignos, representando menos de 4% de todos os espécimes recebidos em laboratórios de patologia bucal. Os TO malignos freqüentemente apresentam dificuldades para diagnóstico e correta classificação, com vários pontos ainda não bem esclarecidos. O objetivo deste estudo foi analisar as características clínicas, histopatológicas e imunoistoquímicas em 39 casos de TO malignos. A idade média dos pacientes foi de 43,37 anos, com 16 casos acometendo pacientes do gênero feminino, 20 masculino e 3 de gênero desconhecido. Quatorze casos eram carcinoma ameloblástico (CA), 11 fibrossarcoma ameloblástico (FSA), 7 carcinoma espinocelular intra-ósseo primário (CEIP), 4 carcinoma odontogênico de células claras (COCC) e 3 carcinoma odontogênico de células fantasmas (COCF). Observou-se em alguns casos necrose, invasão perivascular, invasão perineural, infiltrado inflamatório e calcificações distróficas. A análise imunoistoquímica para citoqueratinas mostrou que a maioria dos casos foram positivos para CK5 e CK14 (69,2% e 53,8%), com expressão menor para CK7 e CK19. A imunoexpressão de Ki-67, p53 e p63 para CA foi 19,8%, 33,0% e 94,7%, respetivamente; para CEIP foi 52,9%, 55% e 91,5%; para COCC 9,0%, 4,5% e 60,8%, para COCF 17,4%, 20,9% e 95,9% e para FSA 16%, 28,0% e 10,% respectivamente. Onze casos foram negativos para CD138, e o restante dos casos mostraram variável perda da expressão focal para esse anticorpo. A expressão para E-caderina e ?-catenina foi negativa em 12 e 11 casos respectivamente, com perda de expressão focal, associada a variação da intensidade no restante dos casos. Dentre os casos positivos para ?-catenina, foram observados 5 casos com marcação nuclear

ASSUNTO(S)

patologia bucal proliferação celular pathology oral cell proliferation

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