Treatment of infantile hemangioma with propranolol
AUTOR(ES)
Pacifici, Gian Maria
FONTE
MedicalExpress (São Paulo, online)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-12
RESUMO
Hemangiomas infantis são desordens vasculares proliferativas que ocorrem na via aérea de crianças, potencialmente causando o estreitamento das vias aéreas e estresse respiratório. Ocorre em uma de cada dez crianças, mais frequentemente em meninas. Os hemangiomas são tumores benignos que geralmente aparecem na cabeça ou no pescoço, mas também podem ocorrer em órgãos profundos. Até recentemente, a terapia médica mais comum era a ministração de doses elevadas de corticosteroides sistêmicos, que muitas vezes resultavam em efeitos adversos significativos (hipertensão, irritabilidade e condições "Cushing-like"). Em 2008, o propranolol, utilizado para o tratamento de doenças cardiovasculares, foi acidentalmente usado com sucesso para o tratamento de linfoangiomatose difusa intratável. Aparentemente o propranolol induz infraregulação da via de sinalização da proteína quinase mutagênica Raf-ativada, com reduzida expressão do fator de crescimento vascular endotelial. O propranolol inibe a linfo-angiogênese e reduz o crescimento de malformações linfáticas por inibição do fator de crescimento vascular endotelial. Pode ter um efeito benéfico sobre a malformação linfática e em linfoangiomatose difusa e pode exercer os seus efeitos sobre os hemangiomas por três mecanismos moleculares distintos: vasodilatação, inibição da angiogênese e indução de apoptose. Esta é uma revisão sobre a farmacologia de propranolol, focando especificamente no tratamento de hemangiomas.
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