Traumatismo cranioencefálico por projétil de arma de fogo: experiência de 16 anos do serviço de neurocirurgia da Santa Casa de São Paulo
AUTOR(ES)
Souza, Rodrigo Becco de, Todeschini, Alexandre Bossi, Veiga, José Carlos Esteves, Saade, Nelson, Aguiar, Guilherme Brasileiro de
FONTE
Rev. Col. Bras. Cir.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-08
RESUMO
OBJETIVO: avaliar os aspectos epidemiológicos e fatores prognósticos associados a uma série de pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico por projétil de arma de fogo (PAF). MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de 181 pacientes da Disciplina de Neurocirurgia da Santa Casa de São Paulo com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico (TCE) decorrente de agressão por PAF no período de janeiro de 1991 a dezembro de 2005. Foram avaliados: idade, sexo, pontuação na escala de coma de Glasgow (ECG) à admissão, região encefálica acometida pelo PAF, tipo de lesão (penetrante ou tangencial), tipo de tratamento realizado e resultado ou desfecho, baseado na Escala de coma de Glasgow. A relação entre estratégia terapêutica e o resultado final foi analisada pelo teste Chi-quadrado de Pearson com correção de Yate. O teste de Fisher foi utilizado para verificar a mesma correlação individualmente para cada grupo estratificado pela ECG à admissão. RESULTADOS: Na nossa série de 181 pacientes, 85% eram do sexo masculino (n=154) e 15%, do sexo feminino (n=27). A média de idade foi 31,04 anos (+/- 10,98). A principal região encefálica acometida foi o lobo frontal (27,6%), seguido pelo temporal (24,86%) e occipital (16,57%). Dos TCE avaliados, 16% eram tangenciais e 84% penetrantes. CONCLUSÃO: Os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico evoluíram melhor do que os submetidos ao tratamento conservador, e os pacientes que se apresentam mais graves à admissão (com ECG entre 3-8) apresentam melhores resultados com o procedimento neurocirúrgico.
ASSUNTO(S)
ferimentos e lesões armas de fogo ferimentos por arma de fogo traumatismos craniocerebrais traumatismos encefálicos
Documentos Relacionados
- Traumatismo raquimedular por ferimento de projétil de arma de fogo: avaliação epidemiológica
- Embolia pulmonar por projétil de arma de fogo: relato de caso
- Ferimento cardíaco transfixante por projétil de arma de fogo: relato de caso
- Terapêutica interdisciplinar para fratura cominutiva de côndilo por projétil de arma de fogo: enfoque miofuncional
- Hemoptise maciça 14 anos após ferimento por projétil de arma de fogo