Trauma perineal após parto vaginal em parturientes saudáveis
AUTOR(ES)
Oliveira, Larissa Santos, Brito, Luiz Gustavo Oliveira, Quintana, Silvana Maria, Duarte, Geraldo, Marcolin, Alessandra Cristina
FONTE
Sao Paulo Med. J.
DATA DE PUBLICAÇÃO
28/05/2014
RESUMO
CONTEXTO E OBJETIVOS:Apesar do cuidado médico executado durante o trabalho de parto, os traumas perineais ainda são prevalentes e podem levar a várias desordens do assoalho pélvico. O objetivo foi investigar a prevalência de injúrias obstétricas e do esfíncter anal em mulheres saudáveis após parto vaginal.DESENHO E LOCAL DE ESTUDO:Estudo transversal envolvendo 3.034 pacientes com recém-natos únicos de um hospital secundário de baixo risco.MÉTODOS:Um questionário padronizado foi preparado e aplicado aos prontuários completamente preenchidos (classificação do Royal College of Obstetricians and Gynecologists) para identificar as lesões obstétricas e do esfíncter anal e analisar fatores de risco associados com lacerações perineais leves e graves.RESULTADOS:A média de idade das mulheres era 25 anos; mais da metade (54,4%) era primípara. Quase 38% das participantes tiveram lacerações perineais; estas foram graves em 0,9% dos casos. A presença de parto vaginal prévio (odds ratio, OR, 1,64 [1,33-2,04]) e o parto fórceps (OR 2,04 [1,39-2,97]) foram fatores de risco associados às lesões perineais leves (primeira e segunda classificações de lesão esfíncter e anal). Somente a posição em pé prolongada durante a atividade profissional (OR 2,85 [1,34-6,09]) estava associada com lesões perineais graves.CONCLUSÃO:A prevalência de trauma perineal grave concordou com dados da literatura. A variável posição em pé foi considerada fator de risco para trauma perineal grave e necessita ser investigada.
ASSUNTO(S)
lacerações segunda fase do trabalho de parto equilíbrio postural episiotomia forceps obstétrico
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