Trauma contuso de jejuno e íleo: o que mudou com a implementação da tomografia computadorizada multislice?
AUTOR(ES)
Araújo, Raquel Oliveira Menna Barreto de, Matos, Marina Pimentel de, Penachim, Thiago José, Pereira, Bruno Monteiro Tavares, Mantovani, Mario Eduardo de Faria, Rizoli, Sandro, Fraga, Gustavo Pereira
FONTE
Rev. Col. Bras. Cir.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-08
RESUMO
OBJETIVO: avaliar se o avanço tecnológico dos aparelhos de tomografia computadorizada (TC) melhorou a acurácia e rapidez no diagnóstico dessas lesões.MÉTODOS: pacientes com lesão de intestino delgado grau>I (AAST-OIS) por trauma contuso foram identificados e suas imagens de TC analisadas por especialista. Foram analisados achados clínicos e tomográficos agrupando os pacientes em antes e após o uso da TC multislice 64 canais, incorporada em nosso Serviço em abril de 2009.RESULTADOS: Dentre os 26 pacientes identificados entre 2005 e 2012, 16 realizaram TC. Acidente automobilístico (62,5%) foi o principal mecanismo de trauma. No período pré-multislice, cinco dentre 13 pacientes (38,5%) realizaram TC e no pós-multislice 11 de 13 (84,6%). No grupo pré-multislice todos os exames foram alterados, sendo os principais achados pneumoperitônio (60%), liquido livre (40%) e espessamento da parede intestinal (20%). No grupo pós-multislice apenas um exame foi considerado normal e os achados mais frequentes nos outros 10 casos foram: líquido livre (90,9%), espessamento da gordura do mesentério (72,7%) e pneumoperitônio (54,5%). Não foi observada mudança no intervalo de tempo entre a realização de TC e a laparotomia. A mortalidade em ambos os grupos foi semelhante (20% no pré-multislice e 18,2% no pós-multislice).CONCLUSÃO: O uso de tomografia multislice aumentou a sensibilidade do diagnóstico, porém sem alteração na evolução dos pacientes.
ASSUNTO(S)
trauma traumatismos abdominais intestino delgado tomografia computadorizada
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