Trauma contuso de jejuno e íleo: o que mudou com a implementação da tomografia computadorizada multislice?

AUTOR(ES)
FONTE

Rev. Col. Bras. Cir.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-08

RESUMO

OBJETIVO: avaliar se o avanço tecnológico dos aparelhos de tomografia computadorizada (TC) melhorou a acurácia e rapidez no diagnóstico dessas lesões.MÉTODOS: pacientes com lesão de intestino delgado grau>I (AAST-OIS) por trauma contuso foram identificados e suas imagens de TC analisadas por especialista. Foram analisados achados clínicos e tomográficos agrupando os pacientes em antes e após o uso da TC multislice 64 canais, incorporada em nosso Serviço em abril de 2009.RESULTADOS: Dentre os 26 pacientes identificados entre 2005 e 2012, 16 realizaram TC. Acidente automobilístico (62,5%) foi o principal mecanismo de trauma. No período pré-multislice, cinco dentre 13 pacientes (38,5%) realizaram TC e no pós-multislice 11 de 13 (84,6%). No grupo pré-multislice todos os exames foram alterados, sendo os principais achados pneumoperitônio (60%), liquido livre (40%) e espessamento da parede intestinal (20%). No grupo pós-multislice apenas um exame foi considerado normal e os achados mais frequentes nos outros 10 casos foram: líquido livre (90,9%), espessamento da gordura do mesentério (72,7%) e pneumoperitônio (54,5%). Não foi observada mudança no intervalo de tempo entre a realização de TC e a laparotomia. A mortalidade em ambos os grupos foi semelhante (20% no pré-multislice e 18,2% no pós-multislice).CONCLUSÃO: O uso de tomografia multislice aumentou a sensibilidade do diagnóstico, porém sem alteração na evolução dos pacientes.

ASSUNTO(S)

trauma traumatismos abdominais intestino delgado tomografia computadorizada

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