Tratamento da luxaÃÃo e subluxaÃÃo crÃnica dolorosa do quadril em pacientes com paralisia cerebral pela tÃcnica de McHale

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

Foram avaliados 20 pacientes portadores de paralisia cerebral submetidos ao procedimento de McHale, ressecÃÃo artroplÃstica do quadril com osteotomia valgizante subtrocantÃrica. Em relaÃÃo ao gÃnero, 11 eram do feminino e nove do masculino. A idade variou de sete a 23 anos, com mÃdia de 12,2 anos. Todos os pacientes eram nÃo deambuladores, sendo 17 tetraparÃticos espÃsticos, dois diparÃticos espÃsticos e um tetraparÃtico espÃstico com componente atetÃide. O tempo de seguimento variou de 0,25 anos (trÃs meses) a 7,5 anos (90 meses), com mÃdia de cinco anos (60 meses). A tÃcnica cirÃrgica de McHale et al. foi utilizada em 31 quadris que encontravam-se luxados ou subluxados, e que, caracteristicamente, apresentavam-se dolorosos. Houve remissÃo completa da dor em 24 (77,4%) quadris; em seis (19,35%), a dor, Ã manipulaÃÃo do quadril, permaneceu, porÃm, de menor intensidade; e em um quadril (3,2%) a dor permaneceu a mesma que antes da cirurgia. Observou-se melhora na realizaÃÃo da higiene pessoal e na capacidade de sentar em 95% dos casos. Os quadris mantiveram-se mÃveis, e nÃo foi observada migraÃÃo proximal relevante do fÃmur, complicaÃÃo esta, comum em outros procedimentos. A cirurgia de McHale possibilitou uma melhora na mecÃnica do quadril, e os resultados permitiram concluir, que este procedimento de salvamento, Ã uma alternativa viÃvel em pacientes adequadamente selecionados

ASSUNTO(S)

arthroplastic resection of the hip paralisia cerebralâressecÃÃo artroplÃstica do quadril mchaleÂs procedure cirurgia luxaÃÃo do quadril-tÃcnica mchale cerebral palsy luxation of the hip

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