Tratamento cirúrgico dos insulinomas do pâncreas

AUTOR(ES)

Bonato, Flávia Thaiana, Coelho, Júlio Cezar Uili, Petruzzielo, Andrea, Matias, Jorge Eduardo Fouto, Ferreira, Gustavo Arantes

FONTE

ABCD, arq. bras. cir. dig.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-06

RESUMO

RACIONAL - O insulinoma do pâncreas é neoplasia neuroendócrina proveniente das células beta das ilhotas pancreáticas. Apesar de rara, é a neoplasia endócrina pancreática mais comum, com cerca de quatro casos por milhão de pessoas. O tratamento preferencial dos insulinomas é cirúrgico. OBJETIVO - Analisar as características clínicas, epidemiológicas, cirúrgicas e anatomopatológicas dos pacientes tratados na última década em dois serviços. MÉTODOS - Foram revisados retrospectivamente os prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia para tratamento de insulinoma no período de 1999 a 2011. Dados demográficos, tipo e duração dos sintomas, associação ou não à síndrome endócrina e exames diagnósticos foram obtidos dos registros de prontuários. Analisaram-se, também, o método cirúrgico, achados intra-operatórios e complicações imediatas e tardias. RESULTADOS - Dezesseis pacientes com diagnóstico de insulinoma foram submetidos ao tratamento cirúrgico. Foram excluídos dois por falta de registros completos no prontuário. Do total, 68,7% eram mulheres. A idade variou de 20 a 60 anos, com média de 39 anos. Apenas um caso era associado à síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 1. Sintomas neuropsiquiátricos, principalmente a síncope, foram os mais comuns. A duração média das manifestações clínicas até o diagnóstico foi de um ano e meio. Exames de imagem foram utilizados em todos os pacientes com 68,7% de localização pré-operatória do tumor. Todas as operações foram realizadas de forma convencional (aberta), sem uso da laparoscopia. As lesões foram identificadas em todas as porções do pâncreas sendo a maioria na cabeça pancreática. O alívio dos sintomas só não foi obtido em um paciente. Não houve óbito entre os pacientes analisados. CONCLUSÃO - O diagnóstico de insulinoma é frequentemente estabelecido após vários meses do início das manifestações clínicas e o tratamento cirúrgico é curativo na quase totalidade dos pacientes.

ASSUNTO(S)

insulinoma neoplasias pâncreas

Documentos Relacionados

• Insulinomas do pâncreas: diagnóstico e tratamento
• Morbimortalidade do tratamento cirúrgico dos tumores do pâncreas
• Tratamento cirúrgico das neoplasias císticas do pâncreas
• Tratamento cirúrgico videolaparoscópico de insulinomas utilizando ultra-sonografia intra-operatória
• Diagnóstico, estadiamento e tratamento cirúrgico do adenocarcinoma de pâncreas