Tratamento cirúrgico de ruptura traumática da valva aórtica e do septo interatrial, após traumatismo fechado do tórax: revisão da literatura e apresentação de um caso raro
AUTOR(ES)
Arruda Filho, Mauro Barbosa, Silva, Heraldo Maia e, Santos, Flávia Arruda de Godoy, Rayol, Sérgio da Costa, Arruda, Ana Paola Morais, Gusmão, Cláudia Arruda Buarque de, Fontes Junior, Ednaldo, Arruda, Mauro Barbosa
FONTE
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-06
RESUMO
Paciente do sexo masculino, 49 anos, atendido na Emergência do Real Hospital Português de Beneficência (RHPBPE), após acidente automobilístico, apresentando dispnéia, fraturas de múltiplos arcos costais, enfisema subcutâneo extenso e hidropneumotórax à esquerda e fratura da clavícula direita. Submetido inicialmente à drenagem torácica subaquática à esquerda e traqueostomia, tendo sido mantido em respiração controlada no respirador de volume na Unidade de Terapia Intensiva. Recebeu alta após um mês da admissão com ecocardiograma transtorácico que mostrava insuficiência aórtica e insuficiência mitral leve, com leve aumento das câmaras cardíacas esquerdas, com função global preservada, não se relacionando os achados ao trauma. Após três meses, retornou à Emergência cardiológica do mesmo Hospital com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva. Submetido a ecocardiograma transtorácico e transesofágico que mostraram insuficiência aórtica grave e septo interatrial pérvio. À exploração cirúrgica encontramos a desinserção da cúspide não coronariana e ruptura do septo interatrial. A tentativa de reinserir a cúspide não permitiu uma coaptação completa da valva aórtica, optando-se por sua substituição com implante de uma prótese metálica St. Jude número 23. A ruptura do septo interatrial foi corrigida por aproximação direta com pontos separados. O paciente recebeu alta no 9º dia de pós-operatório, sem intercorrências e assintomático.
ASSUNTO(S)
traumatismos cardíacos ferimentos e lesões valva aórtica septo cardíaco
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